颈伸位下头颈三维重建在甲状腺手术中的应用
朱章添1
姚家鑫1
谭举婷1
张银丽1
黎志超1
陈飞1
李强1
王柏烨2
1.南方医科大学珠江医院甲状腺外科,广东 广州 5102802.南方医科大学珠江医院影像科,广东 广州 510280
摘要：目的 探究在颈伸位下三维重建头颈结构在甲状腺手术中的应用价值.方法 选择20例已经由病理结果证实的甲状腺疾病患者在颈伸位下的平扫CT图像,应用三维重建软件3DVWorks,对甲状腺、甲状腺结节、甲状软骨、下颌骨、锁骨、皮肤等组织进行三维重建,测量多个空间角度及径线以评估疾病及治疗方案.结果 通过在头颈三维重建模型中对下段气管所在的不同平面与甲状腺手术相关解剖结构的角度与距离测量,综合评估后在甲状腺结节<3 cm的11例患者中有3例患者不适合行经口腔镜术式,可行其他腔镜等术式;3例患者不适合行经口、经胸乳腔镜术式及经腋窝等腔镜手术,仅适合开放手术;1例患者因结节分期较高,不推荐行腔镜手术;另外4例患者各类手术均可施行.通过构建胸廓入口及以此平面准确分割巨大甲状腺体积,对6例含有结节>3 cm的巨大甲状腺进行预评估后发现均未达经颈胸联合切除甲状腺的指标要求,6例患者行传统单纯经颈切口即可完整切除甲状腺.对有残留甲状腺的3例患者,预评估显示3例残余甲状腺均可准确定位并能指导手术切除.结论 通过在颈伸位下三维重建头颈结构并建立评估指标,对腔镜手术方式选择、巨大甲状腺肿诊治、残余甲状腺术中定位有独特优势,有助于形成良好的手术策略,更有益于医患交流.
关键词：甲状腺疾病体层摄影术成像三维外科手术
论文发表日期：2022-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 555-559 )
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