全瘤及瘤周感兴趣体积双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯的评估价值
蔡志平
刘子蔚
陈伊凡
刘伟
关星群
陈新杰
李晓虹
胡秋根
南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)放射科,广东 佛山 528308
摘要：目的 探讨全瘤及瘤周感兴趣体积(VOI)双区域T1 mapping定量参数结合钆塞酸二钠增强MRI对肝细胞癌微血管侵犯(MVI)的评估价值.方法 对我院2019年1月～2022年9月术后病理诊断为单发性肝细胞癌的72例患者进行回顾性分析,并根据MVI表达状态分为MVI阳性组(n=23)、MVI阴性组(n=49).术前行钆塞酸二钠增强MRI T1 mapping扫描,得到平扫(Pre)、肝胆期(HBP)两期的T1 mapping图像.利用3D Slicer软件逐层勾画出全瘤(tumor)、瘤周(peritumor)、全瘤+瘤周的VOI并得到VOItumor、VOIperitumor 1 cm、VOIperitumor 2 cm、VOItumor+1 cm、VOItumor+2 cm,测量出各个VOI的定量参数—T1弛豫时间(T1rt)和T1弛豫时间减低率(rrT1rt),比较MVI阳性组及阴性组间定量参数的差异,采用ROC曲线和净重分类指数(NRI)分析各定量参数的诊断效能.结果 两组间T1rt-Pre-VOItumor、T1rt-Pre-VOI peritumor1cm、T1rt-Pre-VOItumor+1cm、T1rt-Pre-VOItumor+2cm、T1rt-HBP-VOItumor、T1rt-HBP-VOItumor+1 cm、T1rt-HBP-VOItumor+2 cm、rrT1rt-VOItumor+2 cm差异均有统计学意义(P<0.05),其AUC值为 0.720、0.689、0.748、0.730、0.727、0.726、0.717、0.639.多期参数T1rt-Pre-HBP-VOItumor、T1rt-Pre-HBP-VOItumor+1 cm、T1rt-Pre-HBP-VOItumor+2 cm的AUC值为0.740、0.756、0.743,其中T1rt-Pre-HBP-VOItumor+1 cm的诊断效能最高.NRI分析得出T1rt-Pre-VOItumor+1 cm、T1rt-HBP-VOItumor+1cm与T1rt-Pre-VOItumor+2 cm、T1rt-HBP-VOItumor+2 cm比较均具有正向改善,NRI值为0.6158、0.4011.T1rt-Pre-HBP-VOItumor+1 cm分别与T1rt-Pre-VOItumor+1cm、T1rt-HBP-VOItumor+1 cm比较均具有正向改善,NRI值分别为0.0692、0.5643.结论平扫、肝胆期的全瘤T1弛豫时间具有较好的诊断效能,且结合瘤周1cm的T1弛豫时间诊断效能高于结合瘤周2 cm.多期T1弛豫时间的诊断效能高于单期,T1rt-Pre-HBP-VOItumor+1 cm诊断效能最高.
关键词：肝细胞癌磁共振成像钆塞酸二钠T1 mapping感兴趣体积微血管侵犯
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2021483)南方医科大学顺德医院科研启动项目(SRSP2021021)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 413-420 )
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