全病变血流储备分数梯度可预测心肌血流异常:基于冠状动脉CT血管造影
纪欣强1
赵润涛1
单冬凯2
刘子暖1
王玺2
李涛3
杨俊杰2
王凡4
1.解放军医学院,北京 1008532.解放军总医院第六医学中心心血管病医学部,北京 1000483.解放军总医院第一医学中心放射诊断科,北京 1008534.解放军总医院第二医学中心心内科,北京 100853
摘要：目的 通过比较全病变梯度冠状动脉电子计算机断层扫描血流储备分数(GlobalΔCT-FFR)与心肌血流量的关系,探讨GlobalΔCT-FFR在预测心肌血流异常方面的价值.方法回顾性纳入2019～2021年因疑似冠状动脉疾病行动态CT心肌灌注+冠状动脉CT血管造影"一站式"检查的患者76例共228支冠状动脉血管.采用Spearman相关分析GlobalΔCT-FFR与心肌血流量(MBF)的相关性.以MBF为参考标准,分别从患者水平和血管水平评价GlobalΔCT-FFR、CT-FFR和冠状动脉CT血管造影直径狭窄率(DS)对心肌血流异常的敏感度、特异性、诊断准确性、阳性预测值及阴性预测值,绘制ROC曲线并计算曲线下面积.结果在患者水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.51,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.33,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与MBF呈中度负相关关系(r=-0.47,P<0.05),CT-FFR与MBF呈弱正相关关系(r=0.39,P<0.05).在患者水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的曲线下面积分别为0.82(95%CI:0.72～0.90,P<0.05)、0.71(95%CI:0.59～0.81,P<0.05)、0.65(95%CI:0.53～0.76,P<0.05);在血管水平,GlobalΔCT-FFR、CT-FFR、DS的ROC曲线下面积分别为0.87(95%CI:0.75～0.86,P<0.05)、0.78(95%CI:0.72～0.83,P<0.05)、0.71(95%CI:0.65～0.77,P<0.05).ROC曲线对比:在患者水平,GlobalΔCT-FFR诊断效能优于CT-FFR、DS(P=0.0471、P<0.0001);在血管水平,GlobalΔCT-FFR与CT-FFR、DS诊断效能的差异无统计学意义(P=0.5237、P=0.0530).结论 GlobalΔCT-FFR对心肌血流异常具有较好的诊断价值,有望成为心肌血流定量测量的替代指标.
关键词：冠状动脉疾病血流储备分数动态CT心肌灌注心肌血流量
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 779-786 )
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