99mTc-MIBI SPECT/CT结合CT影像学特征在原发性甲状旁腺疾病中的价值
赵宇嘉1
白侠2
1.内蒙古医科大学附属医院核医学科,内蒙古 呼和浩特 0100502.内蒙古医科大学附属医院核医学科,内蒙古 呼和浩特 010050;内蒙古自治区分子影像学重点实验室,内蒙古 呼和浩特 010050
摘要：目的 探讨SPECT/CT及CT影像学特征在原发性甲状旁腺亢进症(PHPT)影像学定位不准确时的临床价值.方法 选取90例手术病理证实为PHPT的患者,根据病理结果将其分为漏诊组(n=12)和诊断正确组(n=78);患者共切除110个病灶,按照病理结果分为甲状旁腺病灶组(n=81)和甲状腺病灶组(n=29),在SPECT/CT断层融合图像上的甲状旁腺病灶区、甲状腺病灶区、甲状旁腺病灶对侧正常区勾画大小相同的感兴趣区,并记录上述不同部位的放射性计数,计算靶与非靶比值(T/NT)和靶本比(TBR);在CT病灶截面收集连续3个层面CT密度最大值(CTmax)、最小值(CTmin)及平均值(CTavg).对各组数据进行组间比较,绘制ROC曲线,评估各项数据的诊断效能.结果 99mTc-MIBI SPECT/CT图像上,漏诊组病灶的T/NT、TBR、体积、直径均小于诊断正确组,两组间T/NT的差异具有统计学意义(P=0.002)且诊断效能最佳,两组间TBR、体积、直径的差异无统计学意义(P>0.05).甲状旁腺病灶组和甲状腺病灶组比较中,两组间血钙、血磷的差异无统计学意义(P>0.05),甲状腺病灶组血清甲状旁腺素、TBR、CTmax、CTmin、CTavg均小于甲状旁腺病灶组(P<0.05).CTmax的诊断效能最优,AUC为0.623,敏感度为74.10%,特异性为62.50%.结论 SPECT/CT对PHPT进行术前定位时T/NT的诊断效能较TBR更好,可以为PHPT术前定位病灶提供更有价值的参考;与甲状腺病灶进行对TBR、CTmax有较好的临床价值.
关键词：原发性甲状旁腺亢进症SPECT/CT甲状腺疾病
资助基金：内蒙古自治区科技计划项目(2021GG0236)内蒙古自治区高等学校自然科学重点项目(NJZZ21039)青年科技人才发展项目(NJYT23074)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 957-963 )
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