实时三维联合斑点追踪技术定量评估甲亢患者右心功能
闫天慧
汤敏
苏陈程
张霞
孙慧
皖南医学院第一附属医院超声医学科,安徽 芜湖 241000
摘要：目的 探讨实时三维(RT-3DE)联合二维斑点追踪技术(2D-STI)定量评估甲状腺功能亢进患者的右心功能.方法 在我院就诊患者中选取80例甲状腺功能亢进患者,其中30例肺动脉收缩压>35 mmHg的患者被纳入甲亢肺高压组,余下的50例被纳入甲亢无肺高压组,选取同期40例健康体检人群作为对照组.经常规超声技术获得参数:右室基底段、右室中间段、右室长轴、右房上下径、右房左右径、右房收缩期面积、右心室面积变化率、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣瓣环的收缩期侧壁峰值速度、右室心肌做功指数、毛细血管楔形压,经RT-3DE技术获得参数:右室舒张末期容积(RVEDV)、右室舒张末期容积指数(RVEDVi)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室收缩末期容积指数(RVESVi)、右室输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF),应用2D-STI技术获得参数:右心室游离壁纵向应变(GLS-FW)、右心室整体纵向应变(GLS),比较上述结果的组间差异;采用Pearson分析各参数之间的相关性.结果 对照组、甲亢无肺高压组、甲亢肺高压组右室基底段、右室中间段、右室长轴、右房上下径、右房左右径、右房收缩期面积、毛细血管楔形压、三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣瓣环的收缩期侧壁峰值速度、右室心肌做功指数依次增加,右心室面积变化率依次减小,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);3组RVEDV、RVESV、RVEDVi、RVESVi、RVSV依次增加,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05),但三者RVEF的差异无统计学意义(P>0.05);3组GLS-FW、GLS依次减小,两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);相关性检验分析结果显示RVEDV与RVESV、SV呈正相关关系(r=0.534、0.760,P<0.01),RVEDV与GLS-FW、GLS呈负相关关系(r=-0.915、-0.886,P<0.01).结论 RT-3DE、2D-STI参数结果显示,甲亢患者较对照组容量负荷增加,右心功能下降,同时合并肺高压和甲亢两种病理状态会使患者容量负荷进一步增加,右心功能进一步下降.RT-3DE联合2D-STI技术可以准确评估右心功能的状态,为临床评估患者病情提供技术支撑,也为进一步制定诊疗方案提供重要的理论支持.
关键词：甲状腺功能亢进实时三维超声心动图二维斑点追踪技术右心功能
资助基金：安徽省公益性技术应用研究联动计划项目(1704f0804048)芜湖市科技计划项目(2020ms3-5)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1021-1027 )
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