磁共振ESWAN序列对建立脑微出血病变等级制度的定量研究
宋诗倩1
吕月琴1
张琼方1
阮雯乐1
张银萍1
曾维1
陈伟2
张慧3
1.长沙医学院 医学影像学院,湖南 长沙 4102192.中南大学湘雅医院放射科,湖南 长沙 4100283.长沙医学院 人体解剖学教研室,湖南 长沙 410219
摘要：目的 应用磁共振三维增强多梯度回波T2*加权血管成像(ESWAN)序列的相位值(PV)完善脑微出血(CMBs)影像诊断的分级标准.方法 回顾性分析2021年5月～2022年5月在中南大学湘雅医院行ESWAN序列扫描的100例患有CMBs的脑小血管病(CSVD)患者、29例脑内无异常影像表现且无其他基础疾病的健康志愿者.根据病变诊断结果将CSVD组分为CMBs组、腔隙性脑梗死(LI)组(CMBs单独合并LI)、脑白质病损(WML)组(CMBs单独合并WML)、LI+WML组.将局限于两个脑区内且LI的病灶数小于3个的定义为散发LI,否则为多发LI;Fazekas I级定义为轻度WML,否则为重度WML.采用医院后处理软件勾画并测量CSVD组各CMBs病灶以及健康组红核与黑质的PV值,分析CMBs病灶PV值与健康红核黑质的差异以及LI、WML病变发生状况与CMBs PV值的关系.结果 CSVD组各脑区CMBs病灶与健康组红核、黑质的平均PV值差异均有统计学意义(F=65.599,P<0.001);不同WML病变程度、LI病灶个数时CMBs平均PV值间的差异均有统计学意义(P<0.05)且呈负相关关系(P=0.027、0.047).根据影响程度初步将CMBs I级定义为PV值>-0.74,CMBs II级定义为PV值-0.81～-0.74,CMBs III级定义为PV值-0.84～-0.81,CMBs IV级定义为PV值-0.89～-0.84,CMBs V级定义为PV值<-0.89.结论 CMBs病变与LI、WML病变程度相互影响;磁共振ESWAN序列的PV值能量化反映CMBs的病变程度,以此为依据建立CMBs的病变等级制度,有望取代目前相对主观的人工计数评估方式,辅助实现CMBs早期病灶的精准检出、CSVD疾病初期的快速诊断.
关键词：脑微出血三维增强多梯度回波T2*加权血管成像磁共振定量诊断
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 242-248 )
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