急性胰腺炎相关肺损伤的CT表现与肾周间隙受累的相关性
蔺丛丛
林永开
李远章
陈永强
梁健华
南方医科大学第五附属医院影像诊断科,广东 广州 510900
摘要：目的 回顾性分析急性胰腺炎(AP)相关肺损伤的CT影像学特征,探究AP的严重程度、肺组织损伤程度与肾周间隙受累的相关性.方法 收集2018年12月1日～2022年7月31日经南方医科大学第五附属医院临床和实验室检查诊断为AP的402例患者的临床及胸部、上腹部CT影像学资料.根据CT严重指数将AP分为轻症AP(MAP)、重症AP(SAP);根据高分辨率CT形态学将肺损伤程度分为正常肺组织、轻度肺损伤、中度肺损伤和重度肺损伤;根据肾筋膜厚度判别肾周间隙受累情况.结果 根据高分辨率CT影像学表现,402例AP患者中急性胰腺炎相关肺损伤发生率为82.34%(331/402),包括轻度肺损伤264例、中度肺损伤34例、重度肺损伤33例.AP相关肺损伤表现:258例表现为胸膜增厚、胸膜下线、支气管血管束增粗;46例表现为小叶间隔增厚;48例表现肺内斑片状实变影或伴胸腔积血、积液.单因素分析显示,年龄、脂肪酶>300 U/L、胰腺CT分级、是否累及肾周与肺损伤程度相关(P<0.05).逐步多因素无序多分类Logistic回归分析显示:以无肺损伤为对照,年龄为轻度肺损伤的危险因素(OR=1.04,95%CI:1.02～1.06);年龄(OR=1.05,95%CI:1.03～1.08)和累及肾周(OR=6.69,95%CI:2.40～18.66)为中度肺损伤的危险因素,淀粉酶>110 U/L为保护因素(OR=0.24,95%CI:0.06～0.97);年龄(OR=1.04,95%CI:1.01～1.07)和累及肾周(OR=34.86,95%CI:7.03～172.94)为重度肺损伤的危险因素,女性(OR=0.23,95%CI:0.07～0.78)和轻度肺损伤分级(OR=0.09,95%CI:0.01～0.76)为重度肺损伤的保护因素.结论 在评估AP肺损伤严重程度及其发展过程中,肾周间隙受累可能比CT严重指数具有更高的临床诊断价值.
关键词：急性胰腺炎肾周间隙急性胰腺炎相关肺损伤高分辨率CT
资助基金：南医影像联盟基金(FS2023010024)
论文发表日期：2024-04-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 407-413 )
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