AIDS相关肺部隐球菌感染的影像特征
赵月娟1
赵思化2
周树林1
许红兰1
赵晶1
杨丹丹3
张恩俊4
1.云南省传染病医院 医学影像科,云南 昆明 6503012.云南省昆明市官渡区人民医院呼吸科,云南 昆明 6500003.云南省传染病医院 结核科,云南 昆明 6503014.云南省传染病医院 重症医学科,云南 昆明 650301
摘要：目的 研究AIDS相关肺部隐球菌感染的临床特点和影像特征.方法 分析云南省传染病医院2019年5月～2020年12月54例确诊AIDS相关隐球菌肺炎患者的临床特征和影像特点,54例患者中,男性38例,女性16例,年龄19～73(38.2±19.98)岁,所有患者的CT检查均采用同一检查设备及相同扫描参数,分析患者临床症状,CD4+计数,肺部病灶发病部位,肺部病灶的形态、大小、边缘以及肺外影像征象并总结其影像特征.结果 54例患者中,CD4+计数为13～198/μL,中位计数为42/μL.临床特点:无症状8例(14.3%),发热37例(68.5%),咳嗽38例(70.4%),咳痰37例(68.5%),胸痛28例(51.9%),头痛40例(74.1%),恶心呕吐6例(11.1%),意识障碍5例(9.3%),合并隐球菌性脑膜炎40例(74.1%).病灶分布:单发病灶6例(11.1%),多发病灶48例(88.9%),上叶33例(61.1%),中叶18例(33.3%),下叶36例(66.7%).影像特点:结节或肿块影39例(72.2%),其中单发结节影6例(11.1%),多发结节影33例(61.1%),肿块影3例(5.6%),结节内空洞6例(61.1%),结节周围晕征3例(5.6%),毛刺12例(22.2%),浅分叶6例(11.1%);实变21例(37.5%);渗出20例(35.7%);空洞36例(66.7%),其中厚壁空洞6例(11.1%),薄壁空洞30例(55.6%);间质磨玻璃模糊影15例(27.8%);纵隔淋巴结肿大15例(27.8%);肺门淋巴结肿大13例(24.1%);胸膜腔积液0例(0%);多种病灶混合存在45例(83.3%).结论 AIDS相关隐球菌肺炎临床症状主要以发热,咳嗽,咳痰为主,CD4计数多低于200/μL;影像表现具有一定的特征性,病灶常多叶多发,肺外带多发常见;主要影像表现为结节、薄壁空洞、实变和磨玻璃影;胸膜腔积液极少见.
关键词：AIDS隐球菌肺炎影像特征
资助基金：云南省科技厅科技重大专项计划(202102AA310005-20)云南省科技厅科技重大专项计划(202102AA310005-21)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 518-522 )
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