钆塞酸二钠增强MRI列线图可在患者术前有效预测肝细胞癌Ki-67的表达
于红梅
陈敏
杨娅
吴杰
刘轶
王鹏
中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科,四川 成都 610083
摘要：目的 探讨钆塞酸二钠增强MRI列线图在术前预测肝细胞癌Ki-67表达状态的应用价值.方法 回顾性分析本院2022年1月～2024年5月经病理诊断的122例肝细胞癌患者的资料,根据术后免疫组化细胞增殖水平(Ki-67指数)将患者分为Ki-67高表达组(n=71)和Ki-67低表达组(n=51),并按7:3比例随机分为训练集(n=85)和验证集(n=37),分析两组患者影像学参数[肿瘤直径、边缘、假包膜、瘤体区表观弥散系数(ADC)、肝胆期信号强度与正常肝实质信号强度比(SIR)、瘤周低信号]、AFP浓度及肿瘤分化程度差异,纳入LASSO回归模型筛选出最具价值的参数,并行多因素Logistic回归分析建立预测模型构建列线图,通过ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型效能.结果 训练集及验证集Ki-67高表达组甲胎蛋白≥20 ng/mL、肿瘤边缘不光滑、瘤周低信号高于Ki-67低表达组,ADC值和SIR低于Ki-67低表达组,差异有统计学意义(P＜0.05),而肿瘤直径、假包膜的差异无统计学意义(P＞0.05).应用LASSO回归筛选出3个最有价值参数(肿瘤ADC值、SIR及肿瘤分化程度),多因素Logistic回归分析显示ADC值及SIR是Ki-67表达影响因素,基于以上参数建立列线图模型,其校准曲线与理想曲线贴合良好,其ROC曲线下面积为0.827,敏感度为81.2%,特异度为80%.结论 钆塞酸二钠增强MRI列线图模型可在术前有效预测肝细胞癌Ki-67表达状态,从而实现肝细胞癌患者风险分层及个体化治疗.
关键词：肝细胞癌磁共振成像细胞增殖水平表观弥散系数列线图
资助基金：西部战区总医院院管课题(2024-YGJS-B01)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1074-1080 )
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