对比增强乳腺X线摄影征象与肿块型乳腺癌不同分子分型的相关性
马梦伟
汪思娜
曾辉
陈卫国
徐维敏
南方医科大学南方医院影像诊断科,广东 广州 510515
摘要：目的 探讨对比增强乳腺X线摄影征象(CEM)与肿块型乳腺癌不同分子分型之间的相关性.方法 回顾性收集2018年2月～2021年12月于我院就诊并经手术病理证实的220例肿块型乳腺癌患者的临床、病理及影像资料.所有患者术前均行CEM检查,并根据免疫组化将患者分为Luminal A、Luminal B、HER2过表达型和三阴性型.参照CEM的影像诊断报告和数据系统(BI-RADS)分别提取患者低能图和减影图的影像学征象,包括肿块形态、边缘、强化程度等共11个特征,分析不同分子分型的乳腺癌与CEM-BI-RADS之间的关系.结果 共220例肿块型乳腺癌患者,包括Luminal A型50例,Luminal B型128例,HER2过表达型15例,三阴性型27例.在不同分子分型的乳腺癌临床病理特征中,仅病理类型与乳腺癌分子分型之间差异具有统计意义(P=0.012),4种乳腺癌分子分型病理类型均以浸润性乳腺癌为主,年龄、是否绝经及有无淋巴结转移均与乳腺癌分子分型之间无统计学意义(P>0.05).低能图中病灶肿块边缘、肿块是否伴有钙化在不同分子分型之间的差异有统计学意义(P<0.05).Luminal A型乳腺癌肿块边缘多表现为毛刺(64.0%,32/50),其它乳腺癌分子分型肿块边缘则以模糊为主,其中大多数HER2过表达型乳腺癌(66.7%,10/15)肿块多伴随钙化.减影图中肿块长径、肿块强化的边缘、内部强化与乳腺癌分子分型之间差异具有统计学意义(P<0.05),大多数Luminal A型及Luminal B型乳腺癌的肿块长径≤2.0 cm,而HER2过表达型及三阴性乳腺癌肿块长径以3.1～5.0 cm最为常见.虽然4种分子分型肿块强化时边缘虽以模糊最为常见,且内部强化不均匀,但相比于其它分子分型的乳腺癌,部分三阴性乳腺癌肿块内部强化可表现为环形强化(22.2%,6/27).结论 CEM上不同分子分型肿块型乳腺癌影像学征象具有一定的特征性,可在指导乳腺癌诊治及预后评估方面提供重要的参考价值.
关键词：肿块型乳腺癌分子分型对比增强乳腺X线摄影
资助基金：南方医科大学南方医院院长基金(2021C049)
论文发表日期：2024-12-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 1347-1354 )
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