99mTc-MIBI心肌灌注显像联合临床特征的诊断模型可有效预测冠心病
陈媛1
李东2
罗晓琴2
凌苑娜2
欧阳伟2
1.西南医科大学附属医院放射科,四川 泸州 6460002.南方医科大学珠江医院核医学科,广东 广州 510280
摘要：目的 构建基于99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)及临床特征的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)诊断预测模型并进行内部验证,用于诊断预测冠心病的患病风险.方法 回顾性收集2023年1月～2023年11月于南方医科大学珠江医院行99mTc-MIBI SPECT/CT门控心肌静息灌注显像检查的116例疑诊为冠心病患者的GMPI参数和临床特征,其中男性77例、女性39例,年龄23～93(62.66±12.22)岁.通过Stepwise回归及多因素Logistic回归分析筛选冠心病的预测因子并构建诊断预测模型,以列线图形式展示;通过曲线下面积(AUC)评估模型的预测效能.采用k折交叉验证法进行内部验证,通过校准曲线、决策曲线分析和临床影响曲线评估模型的校准度和临床应用价值.结果 Stepwise回归显示,GMPI参数中的左室舒张末期容积、峰值充盈率、直方图偏度和直方图峰态为冠心病的有效诊断预测因子,联合临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白、高血压)后构建预测模型,其AUC为0.731(95%CI:0.636～0.825),特异度为0.735,敏感度为0.642.k折交叉验证法的平均AUC为0.699.校准曲线显示冠心病诊断预测模型的校准度良好,决策曲线分析和临床影响曲线表明该模型具有较高的临床应用价值.结论 基于99mTc-MIBI GMPI参数及临床特征(性别、吸烟史、心肌肌钙蛋白和高血压)诊断预测模型能较好地对冠心病患者进行评估,为开发更个性化的冠心病诊断策略提供可能性.
关键词：心肌灌注显像冠心病预测模型列线图
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 145-151 )
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