个体化呼气末正压对胸腔镜肺癌手术患者苏醒期呼吸力学、氧合及术后并发症的影响:基于EIT技术
江倩
李强
刘世建
自贡市第四人民医院/重庆医科大学教学医院麻醉科,四川 自贡 643000
摘要：目的 基于电阻抗断层成像(EIT)技术的个体化呼气末正压(PEEP)对胸腔镜肺癌手术患者苏醒期呼吸力学、氧合及术后并发症的影响.方法 纳入2022年10月～2024年10月于本院行胸腔镜肺癌手术治疗的84例患者,采用随机数字表法将其分为对照组和试验组,42例/组,分别应用常规PEEP-吸入氧浓度表法及EIT技术指导个体化PEEP滴定来行肺保护性通气.比较两组患者苏醒期不同时间点[进入苏醒室时(T1)、机械通气30 min(T2)、苏醒后(T3)]呼吸力学、氧合功能、血流动力学的差异,比较两组的术后康复相关指标及1周内并发症发生率.结果 试验组术中及苏醒室内最佳PEEP值均高于对照组(P<0.05);治疗后,T1时两组动态肺顺应性(Cdyn)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、ΔP、氧合指数(OI)的差异无统计学意义(P>0.05);T2、T3时两组Cdyn、OI均高于同组T1时,且试验组高于对照组(P<0.05),两组Ppeak、Pplat、ΔP低于同组T1时,且试验组低于对照组(P<0.05);T1～T3时两组动脉血二氧化碳分压、平均动脉压、中心静脉压、心率的差异均无统计学意义(P>0.05).试验组拔管时间、苏醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后1周试验组低氧血症、呼吸机相关性肺损伤及肺部并发症的发生率低于对照组(P<0.05).结论 将基于EIT技术的个体化PEEP用于胸腔镜肺癌手术患者能有效改善苏醒期呼吸力学及氧合功能,减少术后相关并发症的发生,提高苏醒期质量,但对血流动力学无明显影响.
关键词：肺癌胸腔镜肺癌根治术电阻抗断层成像技术呼气末正压呼吸力学氧合指数并发症
资助基金：医疗质量循证管理持续改进研究项目(YLZLXZ22G041)自贡市科技计划项目(2023YLWS22)
论文发表日期：2025-03-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 371-378 )
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