改良微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的疗效
张国腾1
王毅1
张志达2
周沛2
周剑鹏2
1.广州中医药大学附属广州中医医院中医骨伤科,广东 广州 5101302.广州医科大学附属中医医院中医骨伤科,广东 广州 510130
摘要：目的 探讨改良微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术(mis-TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法 选取2021年1月～2022年11月于广州中医药大学附属广州中医医院骨科采用改良mis-TLIF术治疗的39例腰椎退行性疾病患者,其中男15例,女24例,年龄28～90(66.08±13.95)岁;接受改良mis-TLIF术的患者12例,接受改良mis-TLIF术结合ULBD术的患者27例.收集并记录手术时间、术中出血量、并发症情况;术前、术后1周、3月及末次随访的腰腿痛的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI);末次随访以MacNab标准评价临床疗效.结果 所有患者手术顺利完成,均获得随访,随访时间为12～28(17.49±5.05)月.手术时间76～190(106.67±33.01)min,术中出血量110～447(225.38±87.90)mL,术中发生1例硬脊膜撕裂,行可吸收脑脊膜修补片修复硬脊膜后无脑脊液漏,术中无神经损伤,术后37例伤口I期愈合,1例切口出现表浅感染,给予敏感抗生素抗感染及对症清创处理后伤口愈合,1例出现切口缝线反应,单纯进行对症清创处理后伤口愈合,2例均未发生深部感染.术中术后所有患者无心脑血管意外发生.术前及术后1周、3月、末次随访的腰痛VAS评分分别为8.27±0.76、2.49±0.76、1.46±0.64、0.94±0.48,腿痛VAS评分分别为8.69±0.68、1.91±0.63、1.16±0.54、0.78±0.43,ODI评分分别为 81.98±10.07、27.47±9.31、18.98±7.37、14.66±5.54.术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI 均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05).腰腿痛VAS评分术后各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时MacNab标准优20例,良16例,可3例,优良率92.31%.结论 改良mis-TLIF术治疗腰椎退行性疾病是一种微创、安全有效的手术方法,但其远期临床疗效仍需进一步随访观察.
关键词：微创经椎间孔入路腰椎椎间融合术腰椎退行性疾病腰腿痛
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2023282)
论文发表日期：2025-04-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 459-465 )
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