基于超声与应变弹性成像技术对颈部淋巴结良恶性鉴别的评估与优化
赵龙旭1
都晓英2
侯迎迎2
隋洋2
谈培瑾1
1.蚌埠医科大学研究生院,安徽 蚌埠 2330002.蚌埠医科大学第一附属医院超声医学科,安徽 蚌埠 233000
摘要：目的 探讨超声声像图指标与颈部恶性淋巴结的相关性及联合应变力弹性成像技术在临床上对于区分颈部淋巴结良、恶性的价值.方法 选取2023年9月～2024年6月在蚌埠医科大学第一附属医院接受颈部淋巴结超声检查及淋巴结穿刺活检的患者252例(252个淋巴结),均行常规超声检查及应变力弹性成像,根据病理结果将其分成良性组和恶性组.以穿刺病理学结果为金标准,将淋巴结超声检查指南中L/S、形态、边界、内部回声、门结构及血流类型等超声指标纳入单因素及Logistic多因素回归分析,分析与颈部淋巴结良、恶性相关性较高的超声声像图指标;以穿刺病理学结果为金标准,绘制应变力比值(SR)的ROC曲线,选取最佳截断值,分析利用弹性成像诊断颈部恶性淋巴结的效能;对比分析单用超声、弹性成像及二者联合对颈部淋巴结性质鉴别诊断的效能.结果 252个颈部淋巴结中良性病变104个(41.3%),恶性病变148个(58.7%).良性与恶性淋巴结间差异有统计学意义的超声指标为:L/S、形态、内部回声、门结构、血流类型(P<0.05);多因素Logistic回归分析表明,与颈部恶性淋巴结相关的超声声像图指标根据OR值大小分别为:血流类型、门结构、内部回声(P<0.05).252例颈部淋巴结SR值,其最佳截断值为1.34,诊断颈部恶性淋巴结的敏感度为77.0%,特异度为84.6%,准确度为80.2%,AUC为0.808(95%CI:0.752～0.865);超声诊断颈部恶性淋巴结的敏感度为66.2%,特异度为78.8%,准确度为71.4%,AUC为0.725(95%CI:0.661～0.789);二者联合诊断敏感度为90.5%,特异度为74.0%,准确度为83.7%,AUC为0.853(95%CI:0.801～0.905).结论 与颈部淋巴结良、恶性相关性较高的超声声像图指标依次为:血流类型、门结构、内部回声;联合超声和应变弹性成像技术可一定程度上提高颈部淋巴结良、恶性早期诊断效能.
关键词：颈部淋巴结超声弹性成像应变力
资助基金：蚌埠市级科技创新指导项目(20210335)
论文发表日期：2025-05-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 582-588 )
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