基于CDT-VIBE技术动态增强MRI对肝占位性病变的诊断价值
炼宇飞1
潘振宇1
闫玉昌1
江岳娈2
黄仲夏3
1.首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区放射科,,北京 1000432.西门子医疗系统有限公司(中国)磁共振事业部,北京 1001023.首都医科大学附属北京朝阳医院石景山院区血液科,北京 100043
摘要：目的 探讨3.0 T磁共振CDT-VIBE技术的动态增强MRI在肝占位性病变诊断中的应用价值.方法 收集2022年12月～2024年12月本院经病理证实的肝占位性病变患者98例,入院后均完成MRI平扫、CDT-VIBE动态增强扫描,获取多相位图像(水相、脂肪相、同/反相位)结合定性强化模式扫描图像(动脉期、门脉期、延迟期特征),记录动态增强MRI定量参数[强化峰值时间(Tpeak)、转运常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)].以病理为金标准,分析不同性质肝占位病变患者MRI影像及定量参数特征,通过ROC分析动态增强MRI参数对肝占位性病变性质的鉴别效能.结果 98例肝占位性病变患者中,经病理证实为良性病变45例,恶性病变53例.恶性组动脉期高强化比例、不均匀强化、延迟期包膜强化及"快进快出"模式高于良性组(P<0.05),而良性组边缘结节样强化、持续强化及"渐进性强化"模式更常见(P<0.05).恶性组的Ktrans、Kep、SNR、CNR高于良性组(P<0.05),Tpeak短于良性组(P<0.05).ROC曲线分析显示,Ktrans、Kep、Tpeak、SNR、CNR鉴别肝占位性病变良恶性的曲线下面积分别为0.842(95%CI:0.754～0.908,P<0.001)、0.811(95%CI:0.720～0.883,P<0.001)、0.809(95%CI:0.717～0.882,P<0.001)、0.791(95%CI:0.697～0.866,P<0.001)、0.768(95%CI:0.671～0.847,P<0.001),其中Ktrans效能最高,当Ktrans的cut-off>0.28 min-1时,约登指数为0.570,敏感度、特异度分别为79.25%、77.78%.结论 CDT-VIBE技术结合定性强化模式与定量灌注参数,有助于鉴别肝占位性病变良恶性.恶性病变表现为动脉期高强化、不均匀强化、"快进快出"及包膜强化,且Ktrans、Kep等定量参数升高,Tpeak缩短,其中Ktrans值超过0.28 min-1可作为肝占位性病变良恶性鉴别的参考值.
关键词：肝占位性病变CDT-VIBE成像技术动态增强扫描MRI
论文发表日期：2025-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 827-833 )
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