气压止血带在骨科手术中的临床应用效果与风险因素:一项前瞻性观察队列研究
蔡文进1
刘遂玉1
潘承通1
陈欣1
吕霞1
刘弼2
1.深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)手术室,广东 深圳 5180202.深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院,南方科技大学第一附属医院)骨科,广东 深圳 518020
摘要：目的 探讨气压止血带在骨科四肢手术中的临床效果及风险因素,分析止血带在骨科上肢及下肢手术组内不同亚型手术(如创伤、关节置换、关节镜)中的临床效果及相关影响因素.方法 采用前瞻性观察队列研究,纳入2024年11～12月在深圳市人民医院接受骨科四肢手术的30例患者,按手术部位分为上肢组(n=6,亚型:创伤手术5例、关节镜1例)与下肢组(n=24,亚型:关节置换13例、创伤8例、关节镜3例).记录不同手术术中失血量、术野评分、术后生理指标[血压、肢体围度、视觉模拟评分(VAS)、实验室指标(血红蛋白、D-二聚体、C反应蛋白]及神经功能恢复的差异.结果 在上肢组内,创伤手术患者术后D-二聚体升高83.2%,高于关节镜手术(78.9%);下肢组内关节置换术D-二聚体增幅最大(237%),且术后VAS评分低于创伤手术(3.0±1.0 vs 4.1±0.8,P=0.01).所有亚组神经功能异常均于术后3 d恢复.年龄与下肢失血量(r=0.32)、年龄与D-二聚体增加(r=0.38)、BMI与下肢围度变化(r=0.41)相关(P<0.05).结论 气压止血带在骨科手术中能有效优化术野,使用了止血带的手术患者年龄与失血量以及D-二聚体增加相关,其BMI与下肢围度变化相关,提示肢体围度较大患者相较于肢体维度较小患者,术后肢体肿胀发生率、神经和肢体感觉异常发生率更高,术后需加强监测与康复锻炼.
关键词：气压止血带骨科手术临床效果风险因素前瞻性观察队列
资助基金：广东省医学科研基金项目(B2023167)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 978-983 )
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