能谱CT结合血清肿瘤标志物鉴别肺腺癌与肺鳞癌的诊断价值
蒲春燕1
华靓1
徐燕能2
1.广元市中心医院医学影像科,四川 广元 6280002.西南医科大学附属中医医院介入血管科,四川 泸州 646000
摘要：目的 探讨能谱CT成像联合肿瘤标志物水平对肺腺癌和鳞癌的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析2022年5月～2024年5月于广元市中心医院就诊的疑似肺占位性病变需要增强CT扫描确诊的患者病例资料,经病理证实为肺腺癌(n=78)和肺鳞癌(n=30);所有患者均经能谱CT成像(GE Discovery 750宝石能谱64排CT扫描仪)检查及血清肿瘤标志物检测,对比2组患者能谱CT成像;测定血清肿瘤标志物水平;采用ROC曲线分析能谱CT成像联合血清肿瘤标志物水平对肺腺癌和鳞癌的诊断价值,采用Delong检验比较各单一指标和联合模型曲线下面积(AUC)之间的差异.结果 与肺鳞癌组比,肺腺癌组周围型分布、磨玻璃结节、胸膜凹陷征占比均较高(P<0.05),血管集束征、侵犯纵隔占比均较低(P<0.05).肺腺癌组血清肿瘤标志物水平均低于肺鳞癌组(P<0.05).增强动脉期CT值、静脉期CT值、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19的可溶性片段21-1、鳞状细胞癌抗原水平联合检测AUC均高于单独检测:AUC分别为0.92(0.854～0.965)、0.87(0.787～0.924)、0.70(0.834～0.953)、0.91(0.834～0.953)、0.93(0.859～0.968)、0.93(0.859～0.968)、0.76(0.668～0.837)、0.98(0.966～1.000),且联合检测敏感度、特异度(0.97、0.96)均高于单独检测(0.80、0.80、0.96、0.90、0.90、0.96;0.90、0.83、0.77、0.87、0.87、0.57).结论 能谱CT成像联合肿瘤标志物水平诊断肺腺癌、肺鳞癌具备鉴别诊断意义.
关键词：能谱CT癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段21-1鳞状细胞癌抗原肺腺癌肺鳞癌鉴别诊断价值
资助基金：四川省中央引导地方科技发展专项(2024ZYD0103)
论文发表日期：2025-08-20
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1016-1021 )
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