梗阻性左半结肠癌术中肠道的处理
王磊
汪建平
1.中山医科大学附属第一医院胃肠胰外科(510080)2.中山医科大学附属第一医院胃肠胰外科(510080)
摘要：左半结肠癌多为浸润型硬癌，易引起肠腔环形狭窄造成梗阻，约占梗阻性大肠癌的70％[1]，并且是老年性肠梗阻的最常见原因。结肠梗阻性质为闭襻性梗阻，胃肠减压效果不佳；加上结肠血供较差，易导致肠壁的坏死及穿孔，病死率很高。因此，传统的处理方法是分期手术，即首先行转流性横结肠造口，二期切除肿瘤并行结肠吻合，三期再行结肠造口还纳。但该术大大减少了患者根治性手术切除肿瘤的机会，其5 a生存率明显低于一期切除，文献报道分别为21％和48％[2]；且患者需经受多次手术的痛苦，住院时间长，费用高。
无肠道准备的梗阻性左半结肠癌一期肿瘤切除吻合术受到人们的反对，因其吻合口瘘的发生率非常高，文献报道为18％左右，病死率高达22％；而择期左半结肠癌手术的瘘及病死率分别为6％和7％[3]。
机标关键词：梗阻性左半结肠癌肠道病死率手术切除肿瘤结肠造口梗阻性大肠癌肠梗阻切除吻合术
分类号：R735.35(消化系肿瘤)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 718-719 )