肾局部血流在蛋白尿产生中的机制初探
章洁1
王丹1
周少春2
马恒颢1
王小春1
黄巧冰3
1.广州军区广州总医院儿科5100102.中山医科大学国家卫生部重点辅助循环实验室5100893.第一军医大学病理生理教研室510150
摘要：目的了解肾局部血流在蛋白尿发生发展过程中的变化及产生机制。方法①一次性注射法复制大鼠阿霉素肾病综合征模型。并测取24 h尿蛋白含量；②分别于蛋白尿的前期、上升期、高峰期及下降期和多功能监护仪测量血压变化，激光多普勒微血管流量测定仪测定肾皮质血流；③取血及肾皮质匀浆用放射免疫法检测内皮素(ET)含量，用Griess法检测一氧化氮(NO)代谢产物NO2-，代表NO水平；④分别研究肾皮质血流与血浆、肾皮质的ET、NO、尿蛋白排泌量的变化及相关性。结果①平均动脉压(mmHg)正常鼠4个时间点数值为118，119，118，117；肾病鼠为116，116，129，121；各时间点与同期正常鼠间差异无显著性；②肾局部血流量(Pu)：正常鼠4个时间点值为66.2，68.4，67.2，70；肾病鼠为58，52，19，23；同期比较：4 d差异无显著性，8，32，56 d明显低于正常组；同组比较：4，8 d分别与32，56 d差异有显著性，4 d与8，32与56 d差异无显著性；③4个时间点血浆ET值(ng/ml)分别为134，150，538，445，自上升期始明显高于同期对照组(126～129)；肾皮质ET分别为346.6，653.3，1 526.8，1 393.6，自蛋白尿前期，均明显高于对照组(235.9～246.1，P<0.05)；4个病期血浆NO值(nmol/m1)分别为40，36，8，11，自上升期始明显低于对照组(42～46)；肾皮质NO值分别为80，69，8，25，自蛋白尿前期始明显低于对照组(114～124，P<0.05)。相关分析结果显示：肾皮质血流量在蛋白尿高峰期及下降期与蛋白尿严重程度呈显著负相关，在蛋白尿前期及蛋白尿初期相关不显著。血ET在蛋白尿高峰期与肾皮质血流呈显著负相关(P<0.05)。肾ET、NO在整个蛋白尿发生发展过程中与肾皮质血流呈显著负(或正)相关。平均动脉压在整个病程中与肾皮质血流无显著相关。血NO在蛋白尿高峰期及下降期与肾皮质血流呈显著正相关(P<0.05)。结论肾局部血流减少发生在蛋白尿产生的初始阶段，此时尚无尿量减少，肾局部血流的减少可加重蛋白尿的产生，整个病程中肾局部ET的升高及NO的减少是肾皮质血流减少的基础。
关键词：肾皮质血流内皮素一氧化氮肾病综合征大鼠蛋白尿
分类号：R692(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)
资助基金：解放军总后勤部医药卫生科研项目(96D036)
论文发表日期：2000-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 997-1000 )
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