腹部创伤的诊治进展
汪维生
黄洁夫
梁力建
1.中山医科大学附属第一医院外科2.中山医科大学附属第一医院外科3.中山医科大学附属第一医院外科
摘要:1 概述 腹部创伤是创伤的重要组成部分,又是一种特殊类型的急腹症(创伤性急腹症),发病率并不高,约占全身各部位创伤的5%~10%,但其伤情比较紧急、严重、复杂,病死率平均为6%~8%;随着交通事故、工伤的增多,其发生率亦有上升趋势。
腹部创伤的特点:①伤情常较复杂、严重,一般有腹内多脏器伤或伴有腹外合并伤;②平时多为闭合伤,战时多为开放伤;③实质性器官损伤和血管损伤多伴有急性大出血,失血性休克发生率达17%~45%,是早期死亡的主要原因;而空腔器官损伤多伴有弥漫性腹膜炎,引起严重感染、多器官功能障碍,是造成后期死亡的主要原因。
2 诊断
按创伤诊治原则进行诊断,必须做到快速,同时又要妥善处理好诊断与救治的先后关系与矛盾、腹部创伤与腹外合并伤在诊断上的先后主次关系。诊断思路包括:①有无内脏损伤;②什么内脏损伤;③是否有多个脏器损伤;④遇上困难怎么办。了解受伤过程和取得体征仍然是最基本而又最重要的诊断方法;普通X线检查的诊断价值不容忽视;B超尤其是床旁B超已广泛应用于临床,并提倡临床医生特别是急诊科医生掌握;CT尤其是螺旋CT以及MRI检查,正日益受到重视;有创的腹腔镜和腹腔动脉造影对诊断有较大帮助。
机标关键词:腹部创伤诊断与救治器官损伤内脏损伤多器官功能障碍创伤性急腹症合并伤腹腔动脉造影
分类号:R656(外科学各论)
论文发表日期:2001-01-01
在线出版日期:2025-08-15(本平台首次上网日期,不代表文献的发表时间)
页数:2( 14-15 )
