非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术
郑少忆
广东省心血管病研究所心外科,广州,510100
摘要： 非体外循环冠状动脉搭桥术是微创手术中的一种. 50年代后期在体外循环技术尚未得到广泛应用之前,冠状动脉外科手术包括冠状动脉内膜剥脱、冠状动脉节段性切除、以及大隐静脉和乳内动脉为移植物冠状动脉旁路移植术是在跳动的心脏上进行的.但早期的不停跳冠状动脉搭桥术遇到三方面的困难,第一,靶血管的移动影响了精确的血管吻合;第二,来自侧支循环的血流影响了手术视野;第三,在搬起心脏作底部血管吻合时,血流动力学不稳定.随着体外循环机的发明和心肌保护的研究,使体外循环心脏冷停跳冠状动脉搭桥术在过去的三十多年成为一种安全易行的常规手术,并取得了良好的短期和长期疗效.但体外循环冠状动脉搭桥术仍具有内在的缺点,手术死亡和术后并发症主要和体外循环有关. 90年代早期,两项发展促进了冠状动脉搭桥术式的改进.一是胸腔镜技术在胸部手术中的应用;二是Benetti和 Buffolo两位学者在南美两个心脏中心成功的进行非体外循环心脏不停跳搭桥手术(off-pump CABG, OPCAB),并取得1 000 例的临床经验.从此,微创冠状动脉搭桥术引起了越来越多心脏外科医生的兴趣,并推动了这一领域外科技术和器械的发展,先后有CTS、Octopus、及Genzyme等冠状动脉血管固定器进行微创冠状动脉搭桥术.
机标关键词：非体外循环心脏跳动下不停跳冠状动脉搭桥术外循环心脏冠状动脉旁路移植术血管吻合微创手术外科医生
分类号：R654(外科学各论)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 221 )