391例冠状动脉旁路移植术的经验
吴若彬
郑少忆
郭惠明
谢斌
黄劲松
黄克力
麦明杰
张镜方
罗征祥
1.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101002.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101003.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101004.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101005.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101006.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101007.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101008.广东省心血管病研究所心外科,广州,5101009.广东省心血管病研究所心外科,广州,510100
摘要：目的总结冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗冠心病的效果和经验.方法全组391例,男∶女=4.6∶1,平均60.9岁.不稳定型心绞痛226例.术前心功能(NYHA)Ⅳ级54例.左室射血分数(LVEF)≤35%者50例.275例手术在中度低温体外循环下进行,1999年开始行非体外循环心脏跳动下进行搭桥(OPCAB)共108例,8例在体外循环心脏跳动下进行搭桥.CABG合并瓣膜手术52例,CABG合并其他手术16例.结果手术死亡14例,病死率3.58%,OPCAB病死率为2.8%(3/108).6例高危患者手术前选择性置入主动脉内球囊反搏(IABP)支持,术后复苏顺利,无死亡.存活患者出院时除1例外均无心绞痛复发.术后晚期死亡5例,16例心绞痛复发.结论①手术技术和围术期处理水平是早期CABG病死率高的主要原因,应正确掌握手术时机,加强术后呼吸道管理和维护肾功能、防治消化道出血.②对LVEF严重低下的患者,术前置入IABP可以减少低心排和降低病死率,并安全地进行OPCAB.③OPCAB可减少并发症,加快患者恢复.
关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环冠状动脉旁路移植术左室功能不全主动脉内球囊反搏
分类号：R654(外科学各论)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 224-225 )