静脉麻醉时面罩气道双相正压通气的效果及胃内压监测
余革
欧阳葆怡
杨凤泉
林治川
1.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州,5101202.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州,5101203.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州,5101204.广州医学院第一附属医院麻醉科,广州,510120
摘要：目的探讨静脉麻醉时行面罩双相气道正压(BiPAP)通气的效果及监测胃内压力的变化.方法择期行腹腔镜胆囊切除手术的成年患者59例.静脉诱导后用异丙酚-芬太尼-阿曲库铵静脉麻醉维持.Ⅰ组(36例)用BiPAP vision呼吸机行面罩BiPAP通气;Ⅱ组(23例)气管内插管后行机械间歇正压通气.结果通气后 30 min 两组血压和心率都有所下降(P<0.01),Ⅰ组气腹后 30 min 时血压高于麻醉前测定值(P<0.01), Ⅱ组血压仍低于麻醉前(P<0.01).机械通气和CO2气腹期间两组SpO2和PaO2都保持较高水平,Ⅰ组PaCO2维持 4.6～5.5 kPa.两组在气腹期间需较高吸气正压维持有效通气(P<0.01).麻醉结束后Ⅱ组SpO2和PaO2稍低于麻醉前水平.Ⅰ组气腹后 30 min 时胃内压是气腹前的2.82倍,但麻醉前和清醒后咽部分泌物pH值比较差异无显著性(P>0.05).结论静脉麻醉时面罩BiPAP通气能达到机械间歇正压通气的效果.BiPAP通气期间行CO2气腹后胃内压的升高尚未达到反流压力阈值,故静脉麻醉期间行BiPAP无创通气是安全可靠的.
关键词：双相气道正压通气间歇正压通气胃内压
分类号：R614(外科手术学)
资助基金：广东省医药卫生科研项目(A2000275)
论文发表日期：2002-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 8-10 )
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