靶控输注咪唑安定或丙泊酚镇静深度预测概率的比较
张兴安
吴群林
聂煌
施冲
1.广州军区广州总医院麻醉科,广州,5100102.广州军区广州总医院麻醉科,广州,5100103.广州军区广州总医院麻醉科,广州,5100104.广州军区广州总医院麻醉科,广州,510010
摘要：目的比较咪唑安定、丙泊酚静脉麻醉靶控输注时预期血药浓度(Cp)、效应室浓度(Ce)、脑电双频谱指数(BIS)值和血流动力学指标对镇静深度的预测概率(Pk).方法选择26例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者,以预计血药浓度为靶浓度靶控输注咪唑安定(M组,12例)或丙泊酚(P组,14例).咪唑安定初始靶浓度设定为50ng/ml,以50 ng/ml的浓度梯度递增直至镇静评分为1分(OAA/S评分法),然后以50ng/ml的梯度逐步降低至意识恢复.丙泊酚初始靶浓度设定为0.5 mg/L,以0.5～1 mg/L的梯度逐步升高直至意识消失,然后以0.5～1 mg/L的梯度逐步降低直至意识恢复.双盲记录Cp、Ce、BIS值、血流动力学和镇静深度改变,计算各指标镇静深度的预测概率并比较其差异.结果咪唑安定和异丙酚Cp、Ce、BIS的总体Pk值分别为0.697、0.767、0.739和0.841、0.908、0.817.咪唑安定Cp、Ce与BIS值的Pk值之间有显著差异(P＜0.05),丙泊酚Cp与Ce、BIS值的Pk值之间有显著差异(P＜0.05).MAP、HR改变与镇静评分无关.结论咪唑安定、丙泊酚的Cp、Ce和BIS值均能用于判断镇静深度,但咪唑安定以Ce、BIS的预测价值较高,丙泊酚以Ce的预测价值较高.
关键词：咪唑安定二异丙酚药物投与系统脑电双频谱指数预测概率
分类号：R4(临床医学)
资助基金：广东省自然科学基金(2002C40401)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 738-739 )