低温体外循环期间脑氧代谢和数量化脑电图的变化
刘英志1
王世端1
宋振瑞2
王明山1
王爱娟1
1.青岛大学医学院附属医院麻醉科,山东,青岛,2660032.山东省立医院麻醉科,济南,250014
摘要：目的观察低温CPB期间丙泊酚加深麻醉对颈内静脉球血氧饱和度(SjO2)、脑氧摄取率(CEO2)、脑动-颈内静脉血氧含量差(Ca-jO2)及数量化脑电图(Q-EEG)参数(BIS、SEF)的影响.方法30例心脏瓣膜置换术患者,随机分成两组,Ⅰ组(实验,n=15):丙泊酚2～5 mg/(kg·h);Ⅱ组(对照,n=15):不静注丙泊酚,其他麻醉用药两组相同.分别在下列CPB前(T1)、降温至33℃(T2)、低温稳定期(T3)、复温至33℃(T4)以及CPB结束后20min(T5)五个时点测定SjO2、CEO2、Ca-jO2、BIS和SEF值.结果两组SjO2在降温期(T2)均升高、CEO2和Ca-jO2降低(P＜0.01).复温时(T4)Ⅰ组的SjO2、CEO2和Ca-jO2较复温前(T3)无显著改变.而对照组(Ⅱ组)SjO2显著降低(P＜0.01),CEO2和Ca-jO2显著升高(P＜0.01).与对照组(Ⅱ纽)比较Ⅰ组复温期(T4)的SjO2显著升高(P＜0.05)、CEO2和Ca-jO2显著降低(P＜0.05).BIS和SEF在CPB中均降低,且随着鼻咽温度(TNP)变化同向改变.CPB前后BIS、SEF无区别.两组间BIS、SEF在各时间点无显著差异.结论丙泊酚可以减轻CPB复温期SjO2下降以及CEO2和Ca-jO2升高,从而减轻脑氧供需失衡.加深麻醉有利于改善复温期脑氧合.在低温体外循环中BIS、SEF能反映CPB中脑氧代谢水平,麻醉深度进一步加重.但其临床应用价值有待于进一步研究证实.
关键词：丙泊酚低温人工心肺转流脑氧代谢脑电双频谱指数边缘频率
分类号：R74(神经病学与精神病学)
资助基金：山东省青岛市科技局项目(2000-45)
论文发表日期：2005-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 740-742 )