B细胞恶性肿瘤患者血浆游离DNA中IgH基因重排检测及临床意义
李洁
徐兵
宋小燕
陈国枢
周淑芸
1.南方医科大学南方医院血液科,广州,5105152.南方医科大学南方医院血液科,广州,5105153.南方医科大学南方医院血液科,广州,5105154.南方医科大学南方医院血液科,广州,5105155.南方医科大学南方医院血液科,广州,510515
摘要：目的 探讨检测B细胞肿瘤患者血浆DNA标本IgH基因重排对辅助诊断及判断顸后的临床意义.方法 采集83例B细胞急性淋巴细胞白血病(B-ALL)、B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)及多发性骨髓瘤(MM)患者共110份血浆标本,提取血浆游离DNA,PCR检测IgH基因重排.结果 63例初发B细胞肿瘤患者IgH基因重排检测阳性率为77.8%,而缓解病例的阳性率为27.6%,初发患者检测阳性率显著高于缓解病例(P＜0.01).结缔组织病、感染性疾病及健康人均呈阴性结果.IgH基因重排检测阳性率与B-NHL和MM的分期、血清β2-微球蛋白(β2-MG)和乳酸脱氢酶(LDH)水平无关(P＞0.05).追踪检测16例患者显示12例初发检测阳性者治疗缓解后转为阴性,其中3例缓解后6～9个月检测血浆IgH基因重排再次转为阳性,随后此3例患者均出现临床复发.检测转阳较临床复发提前1～4个月.1例在初诊和完全缓解期间检测均为阳性ALL患者,经异基因干细胞移植后转为阴性;3例检测始终阳性的患者疗效不佳,始终未获缓解.结论 初治B细胞肿瘤患者血浆游离DNA中检测IgH基因重排阳性率高、特异性强、取材简便,有望用于B细胞肿瘤辅助诊断,追踪检测还有助于判断预后.
关键词：B细胞肿瘤血浆DNA免疫球蛋白重链基因重排PCR
资助基金：广东省自然科学基金资助项目(5004737)广东省医学科研基金资助项目(A2005391)
论文发表日期：2008-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 576-578 )
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