腹部大手术后肠黏膜通透性变化和细菌易位的研究
张文斌1
汤汉林2
1.暨南大学附属第一医院急诊科,广州,5106302.暨南大学附属第一医院胃肠外科,广州,510630
摘要：目的 观察腹部手术对患者血浆谷氨酰胺、肠黏膜通透性、外周血细菌DNA的PcR阳性率的影响.方法 腹部中大型择期手术患者42例,于术前、术后2 d、术后7 d采集外周血进行血浆谷氨酰胺(Gln)浓度和全血细茵DNA检测,同时进行尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值测定.结果 (1)血浆谷氨酰胺浓度术后2 d显著降低(P＜0.01),术后7 d较术后2 d显著升高(P＜0.01),仍较术前显著降低(P＜0.1).(2)尿中乳果糖/甘露醇(L/M)比值与术前比较,术后2 d的L/M比值显著增高(P＜0.01),术后7 d的L/M比值较术后2 d显著降低(P＜0.01),但是仍显著高于术前(P＜0.01).(3)外周血细菌DNA的PCR阳性率:术前42例手术患者PCR结果 均为阴性;术后PCR阳性的患者为5例,其中,术后2 d的PcR阳性率为9.5%(4/42),术后7 d的PCR阳性率为2.4%(1/42).4 PCR阳/阴性患者的Gln、L/M比值及手术类型的比较:(1)术后2 d的PCR阳性患者血浆Gln浓度较阴性患者显著减低(P＜0.01).(2)术后2 d的PCR阳性患者的L/M比值较阴性患者显著增高(P＜0.01).结论 腹部手术后患者血浆谷氨酰胺水平下降和肠黏膜通透性增高与细茵易位的发生密切相关.
关键词：谷氨酰胺肠黏膜通透性细菌易位
论文发表日期：2009-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：2( 12-13 )