误诊为特发性血小板减少性紫癜的肝豆状核变性1例
汤慧君
黄卫
汤绍辉
1.暨南大学附属第一医院消化内科,广州,5106302.暨南大学附属第一医院消化内科,广州,5106303.暨南大学附属第一医院消化内科,广州,510630
摘要： 患者,女,15岁,江西人.因反复右上腹痛,伴腹胀4个月余于2012年8月21日来我院就诊.4个月前,患者因反复右上腹痛伴腹胀到当地医院就诊,入院后行血常规、骨髓穿刺、腹部B超及CT等相关检查,诊断为:(1)胆囊结石;(2)特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP);(3)脾大.给予对症处理及泼尼松(剂量不详)治疗1个月,腹痛、腹胀明显好转,但血小板计数无明显上升.为进一步明确病情,遂来我院就医.门诊腹部彩超显示:肝包膜不光滑,呈锯齿状改变,门静脉主干宽13 mm,脾大,诊断为肝硬化,遂收入我科进一步诊治.患者否认"肝炎、结核病"等病史,否认服用可疑药物史.体格检查:体温37.2℃,脉搏80次/min,呼吸18次/min,血压131/81 mmHg;全身皮肤、黏膜无黄染,未见蜘蛛痣与肝掌,皮下无出血点及瘀斑;心肺检查未发现异常;全腹无明显压痛、反跳痛,肝脏肋下未及肿大,脾脏在左锁骨中线与肋缘交点下8 cm,并向右超过腹前正中线2 cm.
机标关键词：误诊特发性血小板减少性紫癜右上腹痛体格检查患者腹胀血小板计数门静脉主干
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
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