肠扭转误诊为肠系膜动脉栓塞1例
胡渊
汤绍辉
1.暨南大学附属第一医院消化内科 广州5106302.暨南大学附属第一医院消化内科 广州510630
摘要：患者,女,81岁,因腹痛伴血便1d于2012年12月1日入院.患者于11月30日无明显诱因出现持续性上腹及脐周绞痛,疼痛剧烈,不能忍受,无放射痛,与体位无关,解暗红色血便,共4次,约200 g,无恶心呕吐、头晕心悸等.小便如常.既往有高血压病史5年,未予正规治疗,10年前行阑尾切除术.体格检查:体温37.2℃,呼吸20次/min,脉搏76次/min,血压192/109 mmHg;神志清,全身淋巴结未触及肿大,皮肤巩膜无黄染;心肺检查未发现异常;腹部平坦,未见胃肠型及肠蠕动波,右下腹见一长约6 cm陈旧性手术瘢痕,脐周可触及一大小约6 cm×5 cm包块,质硬、固定、边界清,脐周压痛,无反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(-),肠鸣音5次/min;双下肢无水肿.入院检查:(1)血常规:白细胞14.1×109·L-1,中性粒细胞89.1％;(2)血生化:Na+ 129 mmol/L,Cl-91.7 mmol/L,K+3.46 mmol/L;(3)D-二聚体1 455 ng/mL;(4)肝肾功能、大小便常规、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、SCC)均正常;(5)胸片示心脏增大,主动脉粥样硬化.初步诊断:(1)腹痛查因:肠系膜动脉栓塞?(2)高血压病(3级,极高危).
机标关键词：肠扭转误诊高血压病主动脉粥样硬化肠系膜动脉栓塞体格检查肿瘤标志物中性粒细胞
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：1( 1994 )