小剂量氯胺酮对地佐辛在经腹全子宫切除患者术后静脉自控镇痛效应的影响
郭小花1
佘守章2
宋兴荣1
谭永红1
陈茜1
1.广东省广州市妇女儿童医疗中心麻醉科 5101202.广州医科大学附属广州市第一人民医院麻醉科 510180
摘要：目的 观察小剂量氯胺酮对地佐辛在经腹全子宫切除患者术后静脉自控镇痛效应的影响.方法 妇科择期经腹全宫切除患者80例(ASA Ⅰ～Ⅱ级),年龄30～55岁,随机分为4组,每组20例.D1组:地佐辛1.2mg/kg,D2～D4组分别给予1.0、0.8、0.6 mg/kg地佐辛复合氯胺酮3 mg/kg,各组镇痛药用生理盐水稀释至100mL注入镇痛泵.所有患者采取LCP模式给药:负荷量(地佐辛5mg)+维持量2.0 mL/h+单次按压剂量1 mL,锁定时间10 min,镇痛24h.观察和记录术后第1、2、4、8、16及24小时的VAS评分,PCA泵的按压次数(P'1)及实际有效次数(P'2),Ramesay镇静评分,改良Bromage分级,肛门排气时间,可能发生的不良反应及患者对其镇痛效果的综合满意度.结果 4组患者术后各时点镇痛效果中,D2组在8、16、24 h时VAS评分低于D1组、D3组、D4组(P ＜0.05);4～24 h时段D2组P1'最少,P1'/P2'比值D2组较小(P＜0.05);恶心呕吐的发生率D2组高于D1组、D3组、D4组(P＜0.05);D1组、D3组、D4组各时点均镇痛良好,VAS评分、P1'/P2'比值组间比较差异无统计学意义;4组患者24 h地佐辛的用量分别为D1组＞D2组＞D3组＞D4组(P＜0.05),术后肛门恢复排气时间D4组快于D1组、D2组、D3组(P＜0.05);而D1组、D3组、D4组综合满意度高于D2组(P＜0.05).结论 小剂量氯胺酮复合地佐辛术后静脉镇痛效果良好,能有效地减少地佐辛的用量,推荐氯胺酮3 mg/kg复合地佐辛0.6 mg/kg用生理盐水稀释至100 mL用于经腹全子宫切除患者术后静脉镇痛为首选方案.
关键词：自控静脉镇痛经腹全子宫切除地佐辛氯胺酮
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3273-3276 )
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