胶质母细胞瘤术后IMRT和VMAT的剂量学比较
李壮玲
李先明
钟鹤立
周亚燕
高艳
李隆兴
李炜澔
史亚滨
李子煌
1.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180202.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180203.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180204.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180205.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180206.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180207.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180208.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 5180209.暨南大学第二临床医学院、深圳市人民医院放疗科 广东深圳 518020
摘要：目的 比较胶质母细胞瘤术后放疗采用逆向调强(IMRT)和容积旋转调强(VMAT)技术在靶区和危及器官的剂量学差异,并比较不同技术的机器跳数、计划优化时间和治疗时间的差异,探讨VMAT技术在胶质母细胞瘤放疗中应用的可行性和优劣性.方法 收集胶质母细胞瘤病例资料10例,术后3周内行MR增强扫描及CT增强定位扫描,层厚3 mm,采用医科达的Oncentra治疗计划系统进行MR-CT图像融合,医生勾画靶区和危及器官;物理师对个病例分别设计5野的IMRT计划、单弧VMAT计划(VMAT1)和双弧VMAT计划(VMAT2),处方剂量为PTV 60 Gy/30f.利用剂量体积直方图(DVH)和等剂量分布曲线比较靶区的覆盖率、适形指数、均匀指数以及危及器官的受照剂量,比较不同技术的机器跳数、优化时间和治疗时间的差异.结果 3组计划靶区剂量分布均较好,IMRT、VMAT1和VMAT2的靶区PTV 95%体积达到的剂量组间比较差异无统计学意义;适形指数组间差异有统计学意义,VMAT的适形指数比IMRT好,但单弧VMAT与双弧VMAT两组间差异无统计学意义.均匀指数3组间差异无统计学意义.危及器官包括脑干、患侧晶体、对侧晶体、患侧视神经、对侧视神经和视交叉,所有危及器官的最高剂量在3组计划中差异均无统计学意义.机器跳数3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的跳数少.治疗时间3组间差异有统计学意义,IMRT组与VMAT1组比VMAT2组的治疗时间少,VMAT1组治疗时间最短.计算优化的时间IMRT最短,双弧VMAT最长,3组计划差异均有统计学意义.结论 胶质母细胞瘤术后放疗计划设计采用单、双弧的VMAT计划的靶区适型指数都好于IMRT组.单弧的VMAT计划的机器跳数与IMRT计划相当,但治疗时间短.双弧的VMAT计划的机器跳数多、治疗时间长.计算优化的时间IMRT短,VMAT长.
关键词：胶质母细胞瘤逆向调强放疗容积旋转调强放疗
资助基金：深圳市卫生计生系统科研项目(201401012)深圳市科技计划(JCYJ20150403102020235)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1538-1541 )