青年与老年特发性膜性肾病临床病理特点和预后分析
谢志勇1
李志莲2
董伟2
陈源汉2
李锐钊2
梁馨苓2
史伟2
1.南方医科大学第二临床医学院,广东广州510280;广东省老年病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)肾病科,广东广州5100802.广东省老年病研究所、广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科,广东广州,510080
摘要：目的 探讨青年与老年特发性膜性肾病患者临床病理特点及预后差异.方法 回顾性分析广东省人民医院肾内科确诊特发性膜性肾病,且随访时间在半年以上的青年(≤30岁)和老年(≥65岁)患者的临床和病理资料,比较两组治疗前后尿蛋白、血肌酐、血清白蛋白的变化,分析两组的临床病理特点和预后差异.结果 共有118例患者纳入研究.与青年患者相比,老年患者起病时常伴有高血压和肾功能损伤,病理提示肾脏(肾小球、肾小管、肾间质、肾小血管)损伤更重,不典型膜性肾病的比例较低.治疗半年后青年和老年患者总体缓解率分别为65.0％和45.9％,差异有统计学意义(P=0.038).多因素logistic回归分析提示年龄是影响预后的独立危险因素(P＜0.05).结论 青年患者起病时临床病理损伤较轻,不典型膜性肾病的比例较高,在治疗随访过程中应定期筛查,以及时发现潜在的继发因素.青年特发性膜性肾病治疗的长期缓解率高于老年患者,年龄是特发性膜性肾病预后不良的独立危险因素.
关键词：特发性膜性肾病临床病理年龄治疗预后
资助基金：国家自然科学基金(81570609)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 1639-1643 )
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