腰大池置管外引流在脑肿瘤术后的应用体会
张继1
朱正权2
孙叔昕1
何振强1
符土平1
林富华1
陈银生1
蒋小兵1
赛克1
牟永告1
1.中山大学肿瘤防治中心神经外科、华南肿瘤学国家重点实验室、肿瘤医学协同创新中心 广东广州 5100602.新疆维吾尔自治区肿瘤医院神经外科 新疆乌鲁木齐830011
摘要：目的 探讨神经肿瘤术后患者腰大池置管持续外引流的临床意义,并对置管要领及治疗作用进行浅析.方法 用配套的穿刺针在L3-4或L4-5椎间隙穿刺入蛛网膜下腔,引流管经针鞘导入腰大池3～10 cm(成人5～10 cm,儿童3～5 cm).观察脑脊液流出情况,衔接引流系统,设定引流管高度;脑脊液引流量控制在150～350 mL/d,留管时间3～28 d.结果 31例脑肿瘤术后出现发热、脑脊液白细胞数明显增高等颅内感染征象的患者中,14例腰大池置管留置皮下隧道的患者,1例出现脑脊液引流管口漏;17例未留置皮下隧道患者中,3例发生引流管管口脑脊液漏,腰大池置管持续引流有无留置皮下隧道引流管口脑脊液漏比较,差异有统计学意义(P<0.05).3例脑脊液漏培养阳性患者,经有效抗生素治疗及持续引流脑脊液后拔管.31例留管时间3～28 d,平均(7.3±0.5)d,住院时间11～46 d,平均(14.6±2.1)d,且并发症少.结论 腰大池置管外引流置管创伤小、成功率高,留置皮下隧道可降低脑脊液漏的发生率,是一种行之有效的治疗方法,值得临床参考应用.
关键词：腰大池置管外引流脑肿瘤发热皮下隧道
资助基金：广州市科技计划(201704020133)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 2131-2133 )
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