冠心病患者肾功能变化对高密度脂蛋白颗粒的影响
龙洁旎
薛雅芝
马煜盛
饶甲环
刘季晨
郭志刚
1.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,5105152.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,5105153.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,5105154.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,5105155.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,5105156.南方医科大学南方医院惠侨医疗中心心血管病区全科医学规培基地,广东广州,510515
摘要：目的 研究冠心病患者肾功能变化对高密度脂蛋白(high-density lipopretein,HDL)颗粒大小及临床意义的影响.方法 以高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)/apoA-I代表HDL颗粒,纳入首次行冠状动脉造影的患者443例,其中336例为冠心病患者.根据冠心病患者的肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常、CKD 2期及CKD 3期3组,根据Gensini积分的中位数分为高Gensini积分和低Gensisni积分组,在各组中探索不同肾功能水平下HDL颗粒变化及其与Genisini积分的关系;随后以HDL颗粒中位数分组预测冠心病发生风险.结果 冠心病合并肾功能不全时,随着肾功能不全的加重,HDL颗粒逐渐增大,并在eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)时出现显著性差异(P＜0.001).在肾功能正常的冠心病人群中,HDL颗粒越小,Gensini积分越高(P=0.037),但肾功能不全的冠心病人群中不存在此相关性(P=0.691).无论肾功能是否正常,小HDL颗粒引发冠心病的风险均升高(OR=2.112,P=0.011和OR=1.904,P=0.017).结论 肾功能正常的冠心病人群中小HDL颗粒增加冠心病发生风险和冠脉狭窄严重程度;而当冠心病合并肾功能不全时,从eGFR≤60 mL/(min·1.73 m2)开始HDL颗粒显著增大,小HDL颗粒仍与高冠心病风险相关,但HDL颗粒大小与冠脉狭窄严重程度不再相关.
关键词：冠心病肾功能HDL-C/apoA-IHDL颗粒
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：广东省普通高校省级重大科研项目(2016KZDXM016)广州市科技计划科学研究专项一般项目(201510010090)南方医科大学临床研究培育项目(LC2016PY002)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 228-233 )
英文信息