唑来膦酸治疗早期膝关节自发性骨坏死疗效分析
王竣1
黄永明2
曹振武1
冯恩辉2
潘建科2
麦秀钧2
刘军2
1.广州中医药大学第二临床医学院 广东广州5104052.广州中医药大学第二附属医院、广东省中医院骨关节科 广东广州510120
摘要：目的 观察唑来膦酸对早期膝关节自发性骨坏死(spontaneous osteonecrosis of the knee,SONK)的临床疗效,为早期SONK的治疗提供方法.方法 早期SONK患者30例,予静脉注射唑来膦酸治疗.治疗后继续予骨化三淳、碳酸钙D3颗粒及免负重的基础治疗.治疗后2、4、12、24周采用视觉模拟评分(VAS)、膝关节量表西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表(WOMAC)和国际膝关节文献委员会膝关节评价表(IKDC)评分评价患者的疼痛和膝关节功能,治疗后24周复查X线和MRI.结果 VAS评分平均减少了4.68,WOMAC平均减少了43.19以及IKDC评分平均增加了39.24,以上差异有统计学意义(P ＜0.001).复查MRI,50％ (15/30)患者的骨髓水肿情况得到完全改善,26.67％ (8/30)患者的骨髓水肿情况能够明显改善.但小部分患者(4/30)经治疗骨髓水肿未改善,甚至出现软骨塌陷,而选择单髁置换治疗.结论 对于大部分早期的SONK患者(Mont Ⅰ期及Ⅱ期),唑来膦酸钠在治疗后4周可以显著减轻患者的疼痛及改善膝关节功能,24周内持续发挥作用,且能够改善骨髓水肿情况、抑制或延缓骨坏死的进展.
关键词：二磷酸盐唑来膦酸自发性膝关节骨坏死
分类号：R684(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R96(药理学)
资助基金：广东省自然科学基金(2018A030313643)广东省中医院中医药科学技术研究专项(YK2013B2N19)广东省中医院中医药科学技术研究专项(YN2015MS15)
论文发表日期：2019-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1221-1224 )
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