外科患者术前肝脏耐受力实验室评估
杨志立1
郑小凤1
何超2
吴洁3
尹俊4
吴映娥1
赵颖1
庄泽锐5
蔡应木1
1.汕头大学医学院第一附属医院检验科,广东汕头5150412.汕头大学医学院第二附属医院普外科,广东汕头5150413.湖北省中西医结合医院检验科,湖北武汉4300154.汕头大学医学院第二附属医院血液内科,广东汕头5150415.汕头大学医学院第二附属医院神经外科,广东汕头515041
摘要：目的 探讨外科患者术前肝脏耐受力实验室评估新方案.方法 以各型肝病患者(肝病组)、手术患者(手术组)、健康者(健康组)为研究对象,检测其肝损伤指标:天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT);肝转运功能指标:总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA);肝合成功能指标:前白蛋白(PA)、胆碱酯酶(CHE)、白蛋白(ALB);研究阶段指标:天门冬氨酸氨基转移同工酶(mAST)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1).采用t检验、ROC曲线分析及组间ROC曲线比较等方法对其进行比较分析,形成肝脏耐受力筛查方案,并进行临床验证.结果 肝病组及肝病各亚组之间与健康组比较各项指标差异有统计学意义(P<0.05);各亚组中各项指标异常率与健康组比较差异均有统计学意义.ROC曲线结果显示AST、GGT、CHE、PA、TBA诊断价值较高.在手术患者术前、术后各项指标比较中,AST、CHE、PA、mAST、GLDH比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 依据循证医学的原则,整合传统与现代实验技术,建立新的评估方案.AST、CHE、PA、mAST、GLDH评估手术患者肝脏耐受力价值高于现行指标,建议将AST、CHE、PA、mAST、GLDH纳入评估体系.
关键词：肝脏耐受力实验室指标术前评估Child-Turcotte-Pugh分级
分类号：R575(消化系及腹部疾病)R656(外科学各论)
论文发表日期：2019-11-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3030-3034 )
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