联合床边早期革兰染色涂片、前降钙素对ICU呼吸机相关性肺炎患者预后的影响
高飞1
惠姣洁1
杨岚1
张江茜1
郭赟2
1.南京医科大学附属无锡人民医院重症医学科 江苏无锡2140232.无锡市儿童医院儿呼吸科 江苏无锡214023
摘要：目的 探讨联合床边快速革兰染色涂片、前降钙素(PCT)对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预后的影响.方法 前瞻性选取80例符合VAP诊断标准的患者,根据有无进行床边早期革兰染色将患者分为两组.观察组(40例)通过支气管镜取患者病变侧肺的下呼吸道分泌物,采用早期(2h时内)快速革兰染色涂片,根据染色结果选择针对性的抗生素;对照组(40例)经验性使用抗生素.所有患者都在使用抗生素前均院内送检标本,包括痰培养及药敏、PCT等炎症指标.统计所有患者的28 d病死率、体温下降时间、机械通气时间、ICU住院时间、PCT变化(观察第1、3、5天)等.结果 (1)观察组与对照组相比,患者体温下降时间、住院时间、机械通气时间、PCT均下降明显,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05);(2)早期革兰染色涂片与送检痰培养结果符合率较高;(3)观察组与对照组相比,患者28 d病死率更低,28 d累积生存率更高,两者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合早期革兰染色涂片、PCT指导初始抗生素使用能够较经验用药改善VAP患者的预后.
关键词：革兰染色前降钙素呼吸机相关性肺炎预后
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)R563.1+9(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(81401619)江苏省卫计委青年医学人才项目(QNRC2016178)
论文发表日期：2019-11-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 3113-3116 )
英文信息