儿童严重急性高白细胞白血病致死性并发症诊治策略
裴瑜馨1
李毓2
黄慧敏1
徐玲玲1
黄雪琼1
李易娟1
唐雯1
1.中山大学附属第一医院儿童重症监护室 广东广州5100802.中山大学附属第一医院儿童血液专科 广东广州510080
摘要：目的 探讨儿童严重急性高白细胞白血病(外周血WBC＞ 300×109· L-1)早期致死性并发症的诊治及预后.方法 回顾性分析儿科收治的严重急性高白细胞白血病患儿的临床表现、实验室检查、治疗方法及转归.结果 13例患儿确诊时年龄5个月至13岁,初诊时外周血白细胞最高达(301～1 350)×109·L-1,骨髓MICM分型确诊为急性白血病(其中急性淋巴细胞白血病11例,急性髓系白血病2例).急性淋巴细胞白血病予泼尼松治疗(小剂量开始,逐渐加量),急性髓系白血病予羟基脲治疗,并予水化、别嘌醇降尿酸及对症治疗,7例合并颅内出血的患儿出现不同程度意识障碍,其中3例合并严重颅高压死亡,1例同时合并弥散性血管内凝血及肿瘤溶解综合征死亡;4例合并肿瘤溶解综合征,2例死亡;2例合并呼吸衰竭,1例死亡.结论 儿童严重高白细胞白血病早期病死率高,迅速降低循环中白细胞数量,密切监测并防治早期致死性并发症可提高其生存率.
关键词：高白细胞白血病儿童致死性并发症治疗
分类号：R725.5(小儿内科学)R45(治疗学)
资助基金：国家自然科学基金(81600112)广东省医学科研基金(A2017022)
论文发表日期：2019-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3250-3254 )
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