氢吗啡酮混合右美托咪定患者自控静脉镇痛在肾移植术后镇痛中的应用效果
尹万鹏1
尚宇2
王玉1
于童1
张祥超3
关双成2
1.锦州医科大学中国人民解放军北部战区空军医院研究生培养基地 辽宁沈阳1100422.中国人民解放军北部战区空军医院麻醉科 辽宁沈阳1100423.沈阳市第十人民医院麻醉科 辽宁沈阳110044
摘要：目的 探讨氢吗啡酮混合右美托咪定在肾移植术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中应用的效果和安全性.方法 拟行同种异体肾移植术患者60例,年龄25～ 53岁,体重48～ 82 kg,ASAⅡ或Ⅲ级.随机双盲抽签法分两组,每组30例.术后均采用PCIA,H组:氢吗啡酮8 mg+托烷司琼5 mg,HD组:氢吗啡酮6 mg+右美托咪定0.1 μg/(kg·h)+托烷司琼5 mg,均用生理盐水配成100 mL.参数设置:输注速率2 mL/h,单次剂量0.5 mL,锁定时间15 min.于术后4、12、24、48 h记录VAS、Ramsay评分,记录术后48 h内恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等不良反应发生情况.分别于麻醉前2h及术后24、48 h采静脉血标本,检测血内皮素(ET)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr),记录尿量.结果 与H组比较,HD组术后各时点M-VAS评分降低,Ram-say评分升高,术后24和48 h时ET、BUN、Cr浓度降低,尿量增加,术后镇痛补救率、PCIA有效按压次数减少,恶心、呕吐和皮肤瘙痒发生率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 氢吗啡酮混合右美托咪定用于肾移植术后PCIA,镇痛效果确切,不良反应少,促进移植肾功能恢复,效果优于单独应用氢吗啡酮.
关键词：氢吗啡酮右美托咪定自控静脉镇痛肾移植
分类号：R614(外科手术学)R617(外科手术学)
资助基金：辽宁省科技计划(2015020416)辽宁省科技计划(201601424)辽宁省科技计划(201602756)
论文发表日期：2019-12-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 3303-3307 )
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