成人三尖瓣置换33例临床结果分析
吕涵
王克学
宋鹏
刘晨虎
郑向阳
何发明
梁志强
1.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500032.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500033.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500034.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500035.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500036.河南省胸科医院心外科 河南郑州4500037.河南省胸科医院心外科 河南郑州450003
摘要：目的 分析三尖瓣置换术中不同种类人工瓣膜的临床应用效果差异.方法 回顾性分析成人三尖瓣置换33例临床资料,其中男11例,女22例,手术时年龄(47±15)岁.术前心功能Ⅳ级(NYHA分级)15例,Ⅲ级17例,Ⅱ级1例.病因学上风湿性心脏病15例,退行性变2例,心肌梗死1例,先天性三尖瓣畸形、瓣叶病变11例,室间隔缺损发生感染性心内膜炎波及三尖瓣的4例.33例中有20例有体外循环下心内直视手术史,有2例曾经做过三尖瓣机械瓣置换,这次因机械瓣失功手术.都是采用三尖瓣原位置换,选择生物瓣19例,机械瓣14例.结果 手术30 d内死亡3例,随访率100％,随访时间38(22,44)个月,远期死亡3例,其中2例死于心功能衰竭,1例因抑郁症自杀.因生物瓣衰败行三尖瓣再次置换1例.27例存活患者心功能NYHA分级Ⅰ级12例、Ⅱ级11例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例.结论 虽然三尖瓣置换的近期和远期病死率均较高,但存活患者心功能总体较置换前明显改善,获益较大,对于有指征的患者,应该及早手术.
关键词：三尖瓣人工瓣膜置换NYHA分级
分类号：R542.5(心脏、血管（循环系）疾病)R331.3+1(人体生理学)
资助基金：河南省卫计委重点项目(201502025)
论文发表日期：2020-05-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1051-1053,1058 )
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