尿液TIMP-2/IGFBP-7对心脏术后患者早期急性肾损伤的预测价值
王秋卉
金科
梁锋鸣
严洁
1.无锡市人民医院重症医学科 江苏无锡2140232.无锡市人民医院重症医学科 江苏无锡2140233.无锡市人民医院重症医学科 江苏无锡2140234.无锡市人民医院重症医学科 江苏无锡214023
摘要：目的 探讨尿液组织金属蛋白酶抑制剂-2/人胰岛素样生长因子结合蛋白-7(TIMP-2/IG-FBP-7)对心脏术后患者早期急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的预测价值.方法 采用前瞻性研究设计,选取体外循环辅助下心脏手术患者,记录其一般情况,并分别在手术前和术后第3、24小时留取静脉血及尿液标本,进行血清肌酐检测,尿TIMP-2、IGFBP-7.根据术后24 h内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组,将观察指标进行分析.结果 共纳入符合入选标准患者89例,其中22例发生AKI,发生率24.7％.AKI组患者年龄、APACHEⅡ评分、EuroSCORE评分、主动脉阻断时间、术中输血量、血管活性药物使用、利尿剂使用以及住ICU时间均高于非AKI组(P<0.05).术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平,AKI组患者均逐步增高(P<0.05),非AKI组患者无明显变化.对AKI的诊断价值,术后3 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的受度者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.890,最佳诊断点为0.6,敏感度为0.909,特异度为0.716;术后24 h[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平的ROC曲线下面积分别为0.925,最佳诊断点为0.74,敏感度为0.909,特异度为0.910.结论 术后3 h和24 h尿液[TIMP-2]×[IGFBP-7]水平超出诊断值对心脏术后并发AKI具有早期评估价值,可作为早期预警甚至诊断指标.
关键词：急性肾损伤心脏手术人胰岛素样生长因子结合蛋白-7组织金属蛋白酶抑制剂-2
分类号：R692.5(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)S857.12+8(动物医学（兽医学）)
论文发表日期：2020-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1796-1799 )