亚临床剂量氯胺酮在小儿麻醉中对七氟烷MAC和拔管EC50的影响
陶文辉
丁盼盼
涂茂勇
张庆
1.合肥市第二人民医院麻醉科 安徽合肥2300112.合肥市第二人民医院麻醉科 安徽合肥2300113.合肥市第二人民医院麻醉科 安徽合肥2300114.合肥市第二人民医院麻醉科 安徽合肥230011
摘要：目的 探讨亚临床剂量氯胺酮在小儿麻醉中对七氟烷最低肺泡有效浓度(minimum alveolar concentration,MAC)和拔管半数有效浓度(median effective concentration,EC50)的影响.方法 择期小儿手术24例,年龄1～3岁,体质指数15～20 kg/m2.使用8％七氟烷吸入,意识消失后静脉穿刺,静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg,盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,不使用肌肉松弛药,下颌稍松弛后气管插管.设定第1例患儿七氟烷呼气末浓度为2.0％,根据是否发生切皮反应,采用Dixon序贯法确定下一例七氟烷呼气末浓度(七氟烷浓度稳定在目标浓度10 min),相邻浓度梯度为0.1％,根据切皮反应直至确定七氟烷MAC.术中七氟烷维持麻醉,手术结束后调整七氟烷浓度,符合拔管指针时拔管.第1例呼气末七氟烷浓度设定为1.0％,根据拔管反应确定下一例患儿的七氟烷呼气末浓度,方法同前.结果 0.3 mg/kg氯胺酮在小儿麻醉中,七氟烷MAC为1.19％,95％可信区间(95％CI)是1.15％ ～1.22％.抑制气管导管拔出反应的EC50是0.82％,95％CI是0.78％ ～0.86％.结论 在小儿麻醉中,0.3 mg/kg的氯胺酮静脉使用,相较于单纯使用七氟烷的经验,MAC和EC50均出现下降.
关键词：氯胺酮儿童剂量效应关系
分类号：R614.2+1(外科手术学)R726.1(小儿外科学)
论文发表日期：2020-09-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1811-1813,1817 )