腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中的应用效果及对术后康复的影响
郭丹1
李克寒1
张洪军1
张力2
1.河南科技大学临床医学院、河南科技大学第一附属医院麻醉科,河南洛阳4710032.武汉市汉口医院骨科,湖北武汉430012
摘要：目的 探讨腰丛复合坐骨神经阻滞对老年转子间骨折股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术的镇痛效果及对术后康复的影响.方法 选取因转子间骨折行PFNA手术治疗的老年患者共70例,随机分为阻滞组和对照组,每组35例.阻滞组在术前采用B超声引导下行腰丛复合坐骨神经阻滞,对照组采用常规的腰硬联合麻醉.对比两组术中不同时间点[麻醉前(T0)、手术穿刺时(T1)、手术30 min时(T2)、手术结束时(T3)、术后30 min]的血压、心率以及手术相关指标.对比术后不同时间疼痛VAS评分.比较两组术后下床活动时间和术后负重时间、术后住院时间.对比两组患者术后相关并发症.结果 两组在T0的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)对比差异无统计学意义(P>0.05).对照组在T1、T2、T3、T4的SBP、DBP和HR均显著低于阻滞组(P<0.05).阻滞组术后2、4、12、24和48 h的疼痛VAS评分显著低于对照组(P<0.05),且阻滞组术后24 h的舒芬太尼用量也显著少于对照组(P<0.05).阻滞组首次下床活动时间和术后住院时间显著少于对照组(P<0.05).阻滞组的不良反应发生率显著低于对照组.结论 腰丛复合坐骨神经阻滞在老年转子间骨折PFNA手术中应用能提高患者术中血流动力学的稳定性,减少患者术后疼痛,促进患者早期康复.
关键词：腰丛阻滞坐骨神经阻滞转子间骨折股骨近端防旋髓内钉康复
分类号：R614(外科手术学)R683(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2020-10-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 2142-2145 )