超声引导下竖脊肌平面阻滞在胸椎手术镇痛中的应用
张竞雄1
杨涛1
龙彦笑1
倪旭青1
徐莉莉2
1.温州医科大学附属第一医院麻醉科 浙江温州3250002.温州医科大学附属第一医院手术室 浙江温州325000
摘要：目的 超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)和胸椎旁阻滞(TPVB)在胸椎手术镇痛中的应用及对患者背部皮肤感觉阻滞范围和消退时间的影响.方法 选择100例拟行胸椎手术患者,随机分为两组.观察组(50例)采用超声引导下ESPB,对照组(50例)采用超声引导下TPVB.观察两组术后镇痛效果和安全性,以及阻滞后背部感觉阻滞范围和感觉阻滞消退时间差异.结果 两组阻滞成功率、背部感觉阻滞消退时间、背部感觉阻滞效果比较均差异无统计学意义(P>0.05),观察组阻滞操作时间短于对照组(P<0.05),背部感觉阻滞起效时间长于对照组(P<0.05).观察组阻滞后10、20 min阻滞面积大于对照组(P<0.05),阻滞30、60 min阻滞面积与对照组差异无统计学意义(P>0.05).对照组术后活动状态下VAS评分与低于观察组(P<0.05),静息状态VAS评分、Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组阻滞操作相关并发症发生率高于观察组(P<0.05).结论 超声引导下ESPB具有和TPVB相当但稍弱的背部感觉阻滞效果和术后镇痛效果,但操作简单,安全性高,更适合胸椎手术围术期镇痛.
关键词：竖脊肌平面阻滞胸椎旁阻滞胸椎手术背部感觉阻滞镇痛
分类号：R735.1(消化系肿瘤)R614.4(外科手术学)
资助基金：温州市基础性科研项目(Y20180569)
论文发表日期：2020-12-25
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 2554-2558 )
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