经鼻高流量氧疗与无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果比较
卢健聪1
邱惠中2
陈丽丽3
1.惠州市中心人民医院呼吸二区 广东惠州5160012.惠州市中心人民医院急诊科 广东惠州5160013.惠州市中心人民医院感染内科 广东惠州516001
摘要：目的 比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与无创通气(NIV)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECO-PD)合并呼吸衰竭的治疗效果.方法 选择100例AECOPD合并呼吸衰竭患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组予HFNC治疗,对照组予NIV治疗,比较两组患者的一般资料、APACHE Ⅱ评分,比较两组治疗前、治疗2 h后、治疗24 h后的pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(OI、PaO2/FiO2)变化,比较两组治疗后的转归、治疗失败率及并发症.结果 观察组与对照组患者的A-PACHE Ⅱ评分分别为(17.4±4.0)分、(16.6±3.6)分,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗2 h后,两组的pH值、PaO2、PaCO2均差异无统计学意义(P＞0.05).治疗24 h后,观察组PaO2和OI明显高于对照组(P＜0.05).两组患者的治疗失败率差异无统计学意义(28％vs 30％,P＞0.05).两组在气管插管率、转变通气方式、放弃或死亡转归的比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组不耐受发生率明显低于对照组(P＜0.05),胃胀气、误吸、肺炎、口咽干燥的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对AECOPD合并呼吸衰竭的患者,HFNC与NIV对比,具有相似的治疗效果,HFNC在改善氧合效果更显著,治疗耐受性更好,并发症少,成为AECOPD合并呼吸衰竭的另一通气方式.
关键词：经鼻高流量氧疗无创通气慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭
分类号：R563.8(呼吸系及胸部疾病)R459.6(治疗学)
资助基金：惠州市科技计划(20170401)
论文发表日期：2021-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 274-278 )
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