新型冠状病毒肺炎危重型患者拔除气管插管的影响因素
任莹莹1
吴康2
徐远达2
张笋2
席寅2
苏小芬2
马丹杰2
罗涯腾2
汪宏波3
胡豫4
张挪富2
1.广州医科大学附属第一医院病案室 广东广州 5101202.广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病健康研究院呼吸内科(国家呼吸系统疾病临床医学研究中心) 广东广州5101203.华中科技大学同济医学院附属协和医院妇产科 湖北武汉4300224.华中科技大学同济医学院附属协和医院血液科 湖北武汉430022
摘要：目的 研究影响新型冠状病毒肺炎(COVID-19)危重型患者拔除气管插管成功的相关因素.方法 回顾性分析收治的69例因COVID-19需行气管插管有创机械通气的危重型患者,根据患者拔管是否成功分为两组,比较两组患者基本临床资料、气管插管时相关实验室检查动态变化,并利用单因素和多因素logistic分析影响拔除气管插管的因素.结果 69例COVID-19患者中,有46例(66.7％)拔管失败.拔管失败患者插管当天血清乳酸脱氢酶(LDH)和D-二聚体明显高于拔管成功患者(P<0.05).住院期间,拔管失败组患者血小板计数和血红蛋白明显下降(P<0.05).单因素logistic回归分析发现插管当天LDH>400 U/L、D-二聚体>4 g/L,住院期间血小板和肌红蛋白水平恶化是拔管失败的预后因素.多因素回归分析显示血小板水平下降是拔管失败的独立预后因素(OR=6.05,P=0.012).结论 血小板减少可能是影响COV-ID-19危重患者拔管结局的重要因素.LDH>400 U/L和D-二聚体>4 g/L可以帮助临床医生早期预测拔管失败的患者.此外,住院期间患者发生血小板减少或肌红蛋白水平升高可以用来预测拔管的结局.
关键词：COVID-19气管插管气管拔管血小板减少
分类号：R563.1(呼吸系及胸部疾病)R332(人体生理学)
资助基金：广东省钟南山医学基金(2020B1111340018)
论文发表日期：2021-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 621-627 )
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