分娩镇痛期间镇静程度与胎心变化规律的临床观测
黄希照1
杜慧莹1
孙铭佩1
佘守章2
林美芝3
林楚楚3
罗超容1
1.广东省妇幼保健院 麻醉科 广东广州5100102.广州市第一人民医院麻醉科 广东广州5101803.广东省妇幼保健院 产科 广东广州510010
摘要：目的 评价观测分娩镇痛期间产妇镇静程度与胎心的变化规律.方法 收集自然分娩初产妇100例,年龄22～30岁,ASA分级Ⅱ级,孕38～40周,采用随机数字表法分为常规分娩组和分娩镇痛组,每组50例.常规分娩组按正常阴道分娩步骤实施,不采取任何方式镇痛;分娩镇痛组待宫口开至2～3 cm时采用腰L3-4硬膜外镇痛,随后接电子镇痛泵.比较两组产妇宫口开至3 cm前(T0)、宫口开至3 cm后0 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)、20 min(T5)、30 min(T6)、60 min(T7)时的胎心率及胎心变异数据、产妇心率、平均动脉压、宫缩压力、宫缩时长、麻醉趋势指数(NI)以及胎儿出生后脐动脉pH值和产妇主诉嗜睡时间.结果 与常规分娩组比较,分娩镇痛组的胎心率T4和T6时明显降低、T5时明显升高,胎心变异T4时明显降低(P<0.05);产妇心率T6时明显降低,平均动脉压T6、T7时明显降低(P<0.05);宫缩压力T3时明显降低,宫缩时长T3、T5、T6时延长(P<0.05);NI在T5时明显降低(P<0.05);产妇主诉嗜睡时间明显增长;T3时胎心变异与产妇镇静程度呈负相关,T6时胎心率与产妇镇静程度呈负相关.结论 分娩镇痛期间胎心变异改变,可能与分娩镇痛期间的镇静程度和宫缩模式改变相关,与分娩镇痛期间循环改变无关,但上述变化并未对分娩结局产生不良影响.
关键词：硬膜外镇痛分娩过程心率胎儿子宫收缩麻醉趋势指数
分类号：R614.4+2(外科手术学)R714.3(产科学)
资助基金：广东省医学科研基金立项项目(B2019034)
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 931-935 )
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