输尿管结石梗阻继发术前CT图像特征对输尿管镜碎石术后发热性尿路感染的预测价值
卢扬柏1
张泳欣2
黄红星1
黄亚强1
曹彬1
冷区1
袁润强1
黎卫1
1.中山市人民医院 泌尿外科 广东中山5284032.中山市人民医院 MR室 广东中山528403
摘要：目的 探讨输尿管结石患者术前CT继发影像特征对输尿管镜下钬激光碎石患者术后发热性尿路感染(UTI)的预测价值.方法 收集因输尿管结石行输尿管镜碎石术(URS)治疗的501例患者进行回顾性分析.根据URS术后出现发热性UTI分为非发热组(A组)与发热组(B组),其中A组432例,B组69例,统计比较两组间的临床因素、结石因素及结石梗阻的继发CT特征改变.采用多变量logistic回归模型分析URS后发热性UTI的预测因素.结果 501例患者中69例出现发热性UTI.在单因素分析中,体质指数(t=3.745,P<0.001)、糖尿病(χ2=12.969,P<0.001)、慢性肾功能不全(χ2=18.427,P<0.001)、结石位置(χ2=6.491,P=0.039)、结石大小(t=10.624,P<0.001)、肾积水(χ2=5.314,P=0.021)、输尿管积水(χ2=11.108,P=0.001)、肾积水CT值(t=12.401,P<0.001)、肾周脂肪链(χ2=43.874,P<0.001)、输尿管周围脂肪链(χ2=21.270,P<0.001)、组织边缘征(χ2=21.750,P<0.001)、手术时间(t=3.728,P<0.001)差异有统计学意义,而年龄、性别、高血压、既往存在急性肾盂肾炎、既往存在结石手术病史、结石CT值、结石边侧、结石数量、结石清除率差异无统计学意义(P>0.05).在多因素logistic回归分析中,糖尿病(Wald值7.917,P=0.005)、慢性肾功能不全(Wald值12.570,P<0.001)、结石大小(Wald值11.570,P=0.001)、肾周脂肪链(Wald值23.477,P<0.001)、组织边缘征(Wald值19.644,P<0.001)、肾积水CT值(Wald值5.450,P=0.02)、手术时间(Wald值8.812,P=0.003)是URS术后发热性UTI的独立预测因素.结论 继发征象包括术前CT上的肾周脂肪链、组织边缘征、肾积水CT值、结石大小、慢性肾功能不全、糖尿病、手术时间是U RS后发热性U TI的独立预测因素.
关键词：输尿管结石输尿管镜尿路感染计算机断层扫描预测指标
分类号：R693+.4(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)R445.3(诊断学)
资助基金：中山市医学科研项目(2019J042)中山市科技计划(2019B1063)中山市科技计划(2019B1073)
论文发表日期：2021-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 955-961 )
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