脓毒症肺内感染与肺外感染ARDS肺部微生态的异同
张鹏1
刘升明2
刘宝仪3
张爽1
张鑫3
黄炎明4
1.江门市中心医院 重症医学科 广东江门5290302.暨南大学附属第一医院呼吸与危重医学科 广东广州5106303.江门市中心医院 医学研究中心 广东江门5290304.江门市中心医院 呼吸与危重医学科 广东江门529030
摘要：目的 探讨起始感染部位不同的脓毒症导致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺部微生态的差异,寻找肺内感染与肺外感染ARDS肺部微生态的变化规律.方法 收集在ICU收治的脓毒症导致ARDS的病例.根据起始感染情况将患者分为肺内感染导致的ARDS(ARDSp)81例(ARDSp组),肺外感染导致的ARDS(ARDSexp)25例(ARDSexp组)和非ARDS患者作为对照(对照组)25例.分析比较3组患者基线水平的支气管肺泡灌洗液(BALF)的宏基因二代测序(mNGS)结果,探讨ARDSp和ARDSexp肺部微生态的异同.结果 病原微生物方面,ARDSp组的病原微生物多样,包含细菌、真菌、病毒、特殊病原体,而ARDSexp组虽原发感染灶不在肺部,但可能由于菌群移位,出现大肠埃希菌的增多.背景菌方面,ARDSp组比对照组的阳性率减少,减少的菌群可能为呼吸道正常菌群;而ARDSexp组比对照组和ARDSp组的阳性率同时增加,增加的菌群是条件致病菌和肠道菌群.结论 ARDSp患者肺内微生态的特征是病原微生物的增加及正常呼吸道菌群的减少,导致菌群多样性减少;而ARDSexp患者肺内微生态的特征是条件致病菌和肠道菌群的增加,导致菌群多样性的增加.
关键词：急性呼吸窘迫综合征脓毒症肺部微生态肺内源性ARDS肺外源性ARDS
分类号：R37(医学微生物学（病原细菌学、病原微生物学）)R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：广东省医学科学技术研究基金项目(A2022089)广东省自然科学基金资助项目(2019A1515011565)江门市科技计划项目(2019030102430012905)江门市中心医院科研杰青项目(J202004)
论文发表日期：2022-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 356-361 )
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