内镜辅助下早期肠内营养对重症高血压脑出血患者免疫功能和炎症反应的影响
朱琳1
潘强2
鲍冠君3
刘亮4
张帅2
1.山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院) 急诊病房 山东济南2711992.山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院) 神经外科、济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室 山东济南2711993.衢州职业技术学院医学院 浙江衢州3240004.山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院) ICU 山东济南271199
摘要：目的 探讨内镜辅助下早期肠内营养方式对重症高血压脑出血患者营养、炎症反应、免疫功能、并发症和预后的影响,为选择最有效的肠内营养途径提供依据.方法 采用前瞻平行对照研究,选取收治的重症高血压脑出血患者,按随机数字表法分为胃管组、肠管组(每组30例,营养液相同).比较两组治疗前及治疗后第14天患者一般状况、预后及并发症.采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测患者炎性因子:肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6);采用流式细胞仪测定CD4+、CD8+、TLC;透射比浊法检测白蛋白、前蛋白及免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量;采用GOS评分评定患者预后.结果 14 d后,两组患者各营养、免疫、炎症指标均较第1天结果明显改善(P<0.05),肠管组各项指标均优于胃管组(P<0.05);并发症发生率在消化道出血、反流性食管炎、胃潴留、呕吐、吸入性肺炎、便秘方面内镜下肠管组各项指标均优于胃管组(P<0.05),在腹泻、鼻出血方面两组差异无统计学意义(P>0.05);患者预后(GOS评分)肠管组优于胃管组(P<0.05),APACHEⅡ评分肠管组较胃管组明显降低(P<0.05).结论 综合两种肠内营养支持方式对重症高血压脑出血患者的营养、免疫、炎症、并发症及预后指标的影响,早期胃镜辅助下鼻肠管为重症高血压脑出血患者首选肠内营养方式.
关键词：高血压性颅内出血鼻肠管鼻胃管胃镜肠内营养
分类号：R743.34(神经病学与精神病学)R472.9+1(护理学)
资助基金：山东省医药卫生科技发展计划项目(2017WS645)山东省医药卫生科技发展计划项目(202104040585)山东省老年医学学会科技攻关立项项目(LKJGG2021Y026)济南市卫生健康委员会科技计划项目(2020-4-126)济南市卫生健康委员会科技计划项目(2021-1-12)济南市卫生健康委员会科技计划项目(2021-1-15)山东第一医科大学附属济南人民医院科研立项课题(YYLX2018022)
论文发表日期：2022-03-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 362-366 )
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